心肌酶的检查必要性 [复制链接]

什么是心肌酶?心肌酶存在于心肌的多种酶的总称，包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD或LDH)、肌酸激酶(CK)及同工酶、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBD)等，急性心肌梗死时因心肌细胞坏死而释放出心肌内多种酶，因此测定血清中心肌酶对诊断急性心肌梗死和评价溶栓后效果有一定的价值。

心肌酶四项是查什么的

1、乳酸脱氢酶(LDH)：心梗、肝脏疾病、恶性肿瘤、部分血液疾病。

2、肌酸磷酸激酶(CK)：心肌炎、脑血管意外、甲状腺机能减退。

3、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)：急性心梗、特性优于肌酸磷酸激酶。

4、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDE)：心梗、肌营养不良、叶酸、B12缺乏。

心肌酶四项检查的意义是什么?

1、急性心肌梗死：当急性心肌梗死发生时，由于大量心肌细胞损伤，使血清中各种酶因病程的不同出现不同程度增高。如果有并发症或梗死延展则酶不下降，若梗死再度发生，已趋下降的CKMB会再次升高。

2、脑卒中急性期及急性脑血管病：据文献报道脑卒中急性期及急性脑血管病患者均出现心肌酶增高现象，其原因可能与脑组织损伤或破坏释放出较多的酶所致，导致交感神经兴奋性增高，引起儿茶酚胺分泌增多，儿茶酚胺在心肌组织积聚，出现继发性心肌损伤，使血清中心肌酶值增高。

3、其它：如活动性风心病、病*性心肌炎、皮肌炎、肾炎、肺炎以及一些恶性肿瘤、白血病等许多能够引起心肌细胞、骨骼肌细胞和其它组织细胞破坏的疾病均可出现心肌酶升高

临床上用于心肌梗死早期诊断的是心梗三项，心梗三项主要包括肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶三种。肌红蛋白在急性心肌梗死发生以后，升高最早的一种心肌损伤标志物，一般是在急性心肌梗死发生后1-2小时血液浓度就可以升高，12小时达高峰。