治疗白癜风的药品 http://m.39.net/baidianfeng/a_4688851.html生脉饮由人参、麦冬、五味3味药构成,出于李东垣的《表里伤辨惑论》,医治夏月伤暑,汗出过量,津伤气耗以外感证候。用加味生脉饮医治杂病,成果颇佳。现举5例,求正同志。
一、附子生脉饮治冠心、房颤陈某某,男,70岁,工人,于年10月29日初治。患者胸闷、心痛断续爆发已5年。1周来,因心理打动,遂心痛汗出,经西医调理效欠佳。刻诊:心怀闷塞,心痛阵做,喷射至左臂,痛甚肢厥,头汗,面色浮泛,形骸枯瘦,精力不佳,手脚乏力,步行气急,胃纳不佳,舌质淡紫、苔净,脉细促无力。
心电图汇报:房颤、左心室肥硕。西医诊断为冠心、房颤。脉症合参,心阳衰落,阴津不够,属心痛重证。
拟用附子生脉饮加味:附子(先煎20分钟)、五味、桂枝各6g,别直参(另煎代茶)、麦冬各10g,降香8g,丹参20g,桃仁12g。服3剂后,心痛已减,余症亦缓,后服此方加减服半月,心痛、房颤已除,余症大减。
二、*芪生脉饮治冠心李某某,男,65岁,工人,于年9月4日调理。患者高血压已10年,常常昏倒,少寐,经西药医治,血压平稳。近月来,又增气急足肿,求诊于吾。
刻诊:心怀阵阵隐衷,胸闷气短,动则气急汗出,形瘦,头晕目炫,疲困无力,入暮足肿,舌质淡白、少苔,脉细数无力。
心电图汇报:冠状动脉供血不够,左心室肥硕,西医诊断为冠芥蒂。脉症合参,心脏气阴两虚,以气虚为重,此属心痛病证。
拟用*芪生脉饮加味:*芪、*参、带皮茯苓各20g,麦冬、桃仁各10g,五味、桂枝、炙草各5g,降香8g。服1月后,诸症均减。后嘱上方加减服2个月,随访未复发。
三、葶苈生脉饮治“肺心”
葛某某,男,65岁,农人,于年10月15日调理。患者慢性咳嗽已20年,4年来,又添加足肿、心悸。指日病情加剧,求诊于吾。
诊:面色黎黑,唇绀足肿,步履心悸,气急汗出,咳嗽痰少,饮食不佳,舌质胖、暗紫、光苔,脉细数无力。
X线胸透:双肺纹理增深,肺透光度加强,横膈下落,心形呈梨形改动。心电图汇报:肺型P波,右心室肥厚。
西医诊断为肺原性心脏病。脉症合参,系心肺气虚,阴津不够,湿瘀内阻,属肺胀病证。
拟用葶苈生脉饮加味:甜葶苈、麦冬、桃仁、杏仁、苏子、枇杷叶(去毛)各10g,别直参(另煎代茶)5g,五味4g,丹参、猪苓、带皮茯苓各20g。服5剂后,心悸、足肿显然好转,余症稍减,后用此方加减服半月,于今随访病情平稳。
四、苦参生脉饮治室性早搏张某某,男,20岁,农人,于年3月15日调理。患者半年前有病*性心肌炎,于今仍有一再早搏,服西药效欠佳,求诊于吾。
刻诊:形骸枯瘦,面色无华,心悸胸闷,夜寐不佳,寐时梦扰,冷汗口渴,手脚无力,大便干结,舌质红、苔花剥中*,脉细数无力呈不齐。
心电图汇报为频发室性早搏,西医诊断为病*性心肌炎、室性早搏。脉症合参,心脏气阴两亏,兼有湿热,属心悸病证。
拟用苦参生脉饮加味:苦参15g,西洋参(另煎代茶)、五味、*连、炙甘草各5g,麦冬、枣仁各10g,葛根8g,火麻仁15g。服半月后,心电图已寻常,冷汗已除,余症改进。后用天王补心丹2个月,于今未复发。
五、虎魄生脉饮治神经官能症王某某,女,28岁,农人,于年7月27日调理。病起2年,因产后惶恐而起,常常心悸少寐。指日来,双抢做事太过又发,求诊于吾。
刻诊:心悸常做,汗出颇多,短气气急,口渴不欲饮,体倦无力,夜寐少,寐时梦扰,舌质红、光苔,脉细数。
心电图汇报为窦性心动过速,西医诊断为神经官能症。脉症合参,心肺气虚,阴津不够,心失安稳,属心悸病证。
拟用虎魄生脉饮加味:
虎魄(吞)3g,西洋参(另煎代茶)、五味各5g,麦冬、枣仁、柏子仁各10g,丹参15g,紫贝齿(先煎20分钟)、磁石(先煎20分钟)各30g。服5剂,诸症减少。
后用上方加减,服半月后,心悸除,寐已安,余症大减。再用生脉饮(成药)2个月,病症全除。
六、领会(1)生脉饮可实用于心肺气阴两虚之病机,不单用于外感热病,并且能治内伤杂病。临床罕见:心悸、汗多、口渴、气急、苔净、脉虚数或不齐等脉症。
该方的人参可按不同的病证,差别袭用:
气阴两虚甚而偏于寒者,用别直参(高丽参);气阴两虚甚而偏于热者,用西洋参;气阴两虚轻者,用*参。
按实行提醒:该方有添加冠状动脉流量,改进心肌代谢,抗心律异常之影响。
(2)临床中按不同病情,拟用如下五个加味生脉饮。
若夹阳虚者,如例1用附子生脉饮;若气虚甚者,如例2用*芪生脉饮;若夹咳嗽、水肿者,如例3用葶苈生脉饮;若夹心律不齐者,如例4用苦参生脉饮;若夹心悸者,如例5用虎魄生脉饮。
(3)内伤杂病有病机繁杂、兼症较多的特色。
临床在袭用以上加味生脉饮时还恰当添加他药:如心神失宁,有少寐、梦扰病症,加用枣仁、柏子仁;血瘀阻络,蓄意痛、舌质紫病症,加用桃仁、丹参;水湿内滞,有足肿、舌胖病症,加用茯苓、猪苓;阴虚阳亢,蓄意悸、怔忡病症,加用紫贝齿、磁石;心律不齐,加抗心律异常的苦参、葛根有用。
预览时标签不成点收录于合集#个