9月27日，医院心血管内科主任马根山作客《荔直播·名医问诊》直播间，科普爱“心”之道。
马主任介绍，从世卫组织公布的数据以及中国医学科学院做的调查报告看，位列第一的死亡原因是心血管疾病。心血管疾病中，排最高的死亡原因是冠心病。冠心病造成的死亡中，最常见的是心肌梗塞。
年-年，当马根山医生还是住院医师时，医院，每年接到的心肌梗死病例在50个以内。而最近几年，马主任所在的心脏科，一年接收的心肌梗死病例达到-例左右，其中，四五十岁的人群占到70%。
马主任表示，这个说法有一定的道理。现在得心梗的中青年人增多，是因为动脉粥样硬化的发病提前了，这和很多人的血脂水平提高有关。
腰是脂肪特别容易堆积的地方。腰粗，其实是体内脂肪含量高。所以，如果腰很粗，要及时做血脂的检测，看看低密度脂蛋白胆固醇是不是很高，如果很高的话，要想办法控制。
马主任表示，从流行病上来说，得心肌炎的年轻人更多一些，尤其是年轻女性，这和自身免疫系统的相对不稳定有关，另外也和现在人压力大、生活方式不健康有关。
身体弱的人，平时如果过度疲劳，又不注意自我保护，容易受到病*侵袭，如果感冒以后也不及时医治，就容易出现爆发性心肌炎，可能会危及生命。
至于预防，马主任建议，还是保持健康的生活方式，劳逸结合，少熬夜，抽出时间加强锻炼。
有的人认为，不吃荤只吃素，对预防心血管疾病有好处。马主任表示，这在概念上有混淆，现在提倡的是高质量蛋白的摄入，并不主张完全吃素，而是要讲究营养均衡。高质量蛋白最典型的就是鸡蛋白，还有牛肉、羊肉，以及禽类里的鹅肉，这些可适当吃些。富含植物蛋白的豆制品也推荐吃，但要适可而止，它容易引起尿酸增高。
还有人认为，喝红酒可以抗氧化，对心血管有好处。对此，马主任表示，只要是酒，无论是红的白的啤的，对人都有伤害，最好别喝。
这些年流行的轻断食，对心血管有好处吗？马主任表示，轻断食对心血管的作用不好评估，但几类人要谨慎：糖尿病人不要尝试轻断食，可能会发生严重的低血糖，导致昏迷，甚至危及生命；得过心肌梗死、放过支架的人群，更别这么做，油盐不进只喝水，会导致体内电解质紊乱。
马主任表示，运动肯定是对心血管有好处的。
●没得过心脏病的人群
运动量可以大一点，运动心率达到-，甚至都没问题，争取把血脂降下来，跑掉小肚腩。
●得过心脏病的人群（比如：患过心肌梗塞、放过支架）
运动就要适可而止，不主张挑战极限运动，运动心率达到、就差不多了。
总之，千万别不运动，就算是心衰病人的康复，也要做力所能及的运动。
心肌梗死是冠心病的一个极端形式，它表现为心脏的血管突然供血中断了。因为斑块破裂，引发血管里面的血栓形成，导致血管堵塞，最主要表现就是剧烈胸痛。
马主任介绍，很多时候，病人剧烈胸痛，会用捶胸、深呼吸、用力咳嗽试图缓解。深呼吸有时会起到一点改变胸腔压力的作用，使得心脏血管的血栓发生移位；剧烈的捶胸，相当于电除颤；咳嗽可能带来胸腔压力的变化，使得心脏的搏动会有改善。这些自救方式对于神智还清醒的病人，可能会有好处，但病人一旦发生严重的室颤或者心脏停止跳动，这些都做不了，也没有任何效果。
马主任提醒，如果在家发生心肌梗死，比起这些自救方式，第一时间要做的是呼救，然后才能考虑含服硝酸甘油或救心丸，这些都是使得血管开通的一种方法。如果这些都没有，可以采用捶胸或者深呼吸的办法，有的人喝点热水下去，会对局部心脏起到温暖的作用，可能会对血管开通有好处。
心梗以后，如果医疗的接触能在6小时之内到达，大部分能够救活过来，当然越早治疗越好。
（采写/蓝妹妹周晶视频/董乔恩邵毅诚编辑/蓝妹妹斗斗）
