青少年治疗白癜风 https://m.39.net/disease/a_6544679.html昨天手术日为一名患者安装了永久心脏起搏器,手术顺利。4月10日的文章提到了这名晕倒的大娘,这位大娘安装的起搏器起的就是保驾护航的作用,防治心率突然减慢发生的晕倒,甚至危及生命。
今天给大家科普一下一个大家疑惑的问题,什么样的患者要装起搏器?
首先来给大家用通俗易懂的语言来给予大家介绍一下什么是起搏器?
这里主要说的是永久性起搏器,就是一个脉冲发生器,刺激心脏产生动作电位,模拟心脏的冲动发生和传导,简单的说就是心脏不跳了发出信号帮助心脏跳动。
起搏器包括脉冲发生器和电极组成。
起搏器是主要的信号发生器,一般是锂碘电池供能。通过电极感知心脏有无跳动,一定时间心脏停跳就会帮助心脏跳动。
起搏器多采用钛金属壳,绝缘,电池供能时间现在一般是八年左右,到期需要更换脉冲发生器,导线一般可以不换。
上面是原理,那么什么人需要安装起搏器呢?
最简单的描述就心率非常慢的患者需要安装。
正常人的心率一般在50次/分以上,低于50次/分的话很有可能就是病理性的,当然,任何事情都有特殊情况,运动员等身体素质好的人心率正常状态下偏慢。
心率慢也分两种情况,一种是急性的,一种是慢性的。急性的心率慢需要看能不能恢复,这种情况下我们临床上会安装临时起搏器或者应用提升心率的药物,度过急性期心率恢复的课暂时不安装永久性起搏器。
慢性的心率慢,要看心率是否出现症状性的心动过缓,也就是心率慢是否出现了临床上常说的黑矇、晕厥。黑矇就是眼前突然发黑,晕厥就是一过性的晕倒。这种情况下是绝对的起搏器适应症,需要安装永久性心脏起搏器,否则会有生命危险。
比如之前管床过的一位年轻女性,23岁,印象很深,急性病毒性心肌炎并发严重的心率慢,临床上称为传导阻滞,就是病毒侵犯了心脏的传导系统,使得电冲动无法正常的传导,发生了晕厥,我们紧急行了临时起搏器植入术,帮助她的心脏跳动,住院1周后心率恢复,拔出了临时起搏器,恢复良好出院。
再比如文章开头提到的这位大娘,一年前即出现了心率慢,这一年里反复出现眼前发黑,也就是黑矇,这次因为晕厥入院,住院期间反复发生心率减慢,这种情况就是强烈的永久起搏器植入适应症,我们为她植入了永久性心脏起搏器,这样就安全的多。
当然,我们这里提到的只是非常浅显易懂的科普解释,具体临床上还有很多的适应症和心脏传导问题,进一步分析的话起搏器还分为单腔起搏器、双腔起搏器、三腔起搏器,还有带有除颤功能的起搏器。这里只是最简单的浅尝辄止。
科普只是让大家对疾病有简单的了解,疾病千万种,每个人的情况都不一样,医院,医院要听从医生和护士的安排,因为他们才是专业的。
延误病情和狂妄自大不听从医护建议终究会有后悔的一天。
我是王医生,尽我所能科普,望您多多