168小时人工心支持,8岁女童逃过暴 [复制链接]

极目新闻记者刘迅

通讯员张璟祎陈丽

呕吐、高烧不退，8岁女童暴发性心肌炎命悬一线。经湖北儿科医疗联盟紧急转诊，孩子在经历小时ECMO治疗、小时呼吸支持，“罢工”的心脏才终于恢复正常。9月21日，孩子脱险后转至欧通病房，和爸爸妈妈团聚。

女童患暴发性心肌炎

8岁女女孩茜茜家住浠水，9月4日，她突然出现呕吐、高热，在当地诊所治疗2天没有缓解,精神反倒越来越差，一家人不放心，抱着医院就诊。一检查，孩子心肌酶谱、肝酶、肾功能指标都提示异常，医院紧急联系湖北儿科医疗联盟转诊至武汉治疗。

9月6日凌晨1时，茜茜通过救医院急诊抢救室，此时孩子呼吸微弱，血压85/55毫米汞柱、四肢冰凉，医护人员赶紧给药，血压仍旧继续下降，心电监护提示有室性心律失常，初步考虑为严重的心脏疾患，随时有生命危险，便送至重症医学科抢救。

使用了大剂量药物，可孩子血压却始终不能维持，心脏超声彩超也提示孩子心功能极差，心肌无效颤动，所有的征兆都指向一个严重的问题——暴发性心肌炎，唯一能救命的只有ECMO（俗称“人工心肺”）。凌晨2时许，医院重症医学科主任张芙蓉召集院内ECMO小组成员集结，迅速建立动静脉通道、管道连接、预充、转机，ECMO顺利运转，茜茜严重受损的心脏得到休息，为治疗赢得宝贵时间。

历经重重关卡死里逃生

治疗期间，孩子遭遇多次险情，身体多脏器出现不同程度的功能障碍，最严重的当属肝脏，几乎处在衰竭的边缘。

张芙蓉主任回忆，入院的第二天，茜茜顽固性室性心律失常在恶化，出现了心脏停搏，心电监护显示自主心跳为0。关键时刻，医护人员赶紧给药，并进行心外按压，心跳才得以恢复。

在医护人员的悉心照料下，茜茜一天天好转。9月14日，经历小时的ECMO支持，茜茜挺过来了，心脏功能逐渐恢复，泵血能力恢复到40%，心跳也渐渐稳定了下来。2天后，茜茜撤离了呼吸机，拔除气管插管，心脏功能逐渐恢复。

9月21日，历经16天的治疗，茜茜转出重症监护室。接到消息，茜茜妈妈红了眼眶。当天，医护人员为茜茜一家人准备了月饼，庆祝中秋团圆的同时，还送上“礼物”：医院正为其申请“贫困儿童紧急意外事故绿色通道救助项目”，为他们减轻经济负担。

医院重症医学科主任张芙蓉介绍，暴发性心肌炎早期大多以消化道、呼吸道症状为主，极易误诊为肠胃炎和呼吸系统感染，如果不能及时有效诊治，会在2-4小时内因严重循环衰竭致死。一旦孩子出现腹痛、呕吐、呼吸急促等症状，尤其是伴有面色苍白、精神状态不佳，应第一医院急诊就诊，早期诊断、早期进行及时有效的药物与替代治疗。

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