3月3日,成都6岁女孩静静(化名)因“腹痛、呕吐一天,伴有胸痛”医院就诊,后因病情持续恶化,转入成医院儿童重症医学科进行救治。此时,静静的心率已达到~次,心律不齐、四肢发凉、皮肤呈花样纹并伴有心源性休克。综合检查结果,医生确诊静静得的是爆发性心肌炎。
爆发性心肌炎是心肌炎的最危重类型,以病情凶险,迅速出现严重心律失常、心力衰竭或心源性休克为主要特征,死亡率可高达80%。早期使用体外生命支持是扭转循环衰竭及治疗的关键。
当晚,面对静静不断恶化的病情,该院儿童重症医学科张国英主任和她的ECMO团队迅速与儿外科、新生儿科、麻醉科及手术室专家(杨正兵、冯威、尹辰、悦光、付益勇、符洁、徐莉)组成MDT小组,迅速成功建立并运转ECMO体外循环。上机5小时后,患儿心律失常得到缓解,休克予以纠正。据了解,这是成医院首例儿童ECMO的成功实施。
ECMO医护团队
体外膜肺氧合(ECMO)是常用的体外生命支持方式,可部分或完全替代患者心肺功能,从而维持有效的循环和氧合,为心肺功能的恢复赢得宝贵时间。
静静的ECMO支持时间长达小时,ECMO小组专设4名医生、8名护士,24小时轮流密切监测上机流速及氧供情况。“ICU里无假日”,每一位医护人员都心系着危重病人。静静上机最关键的48小时,张国英主任、郑星丽护士长更是整夜守候在科室里,密切