据相关文献显示，现阶段，心律过缓的药物治疗还未有重大突破，植入心脏起搏器仍是心律过缓最主流、最重要的治疗手段。尽管如此，相信还是有很多人并不十分了解心脏起搏器。
今天，医院心血管内科副主任医师黎健勇就来为大家简单解读一下心脏起搏器。
心脏起搏器分为临时和永久两种
起搏器是一种植入体内的电子设备，通过用低能量脉冲刺激心脏，达到使心脏激动和收缩的目的；简单来说，它能给心脏发射跳动信号，并控制心跳，使其维持正常的状态。
据黎健勇介绍，心脏起搏器分为临时起搏器和永久起搏器两种。
需要安装临时起搏器的有心律失常，包括各种原因（急性心肌梗死、急性心肌炎及电解质紊乱等）引起的窦房结或房室传导功能障碍而导致的心脏停搏；药物无效的尖端扭转室速和持续性室速；心律不稳定的患者在安置永久起搏器前的过渡等。
永久起搏器主要用于治疗病态窦房结综合征和二度以上的房室传导阻滞，以及颈动脉窦过敏和心脏神经性晕厥。
普通起搏器和不普通起搏器的区别
除此之外，心脏起搏器也分普通的起搏器和不普通的起搏器。黎健勇解释，“平时常见的单腔起搏器和双腔起搏器属于普通起搏器；不普通的起搏器包括ICD除颤仪及心脏同步化装置。
ICD除颤仪用于室速治疗，室颤预防即预防猝死的风险；心脏同步化装置，即CRTP、CRTD，能起到心脏同步化作用；可治疗左束支传导阻滞合并心衰、射血分数和心脏功能较差或心电图上QRS波较宽的心衰患者。”
黎健勇提醒，一般情况下，在不普通的起搏器术后需要注意以下两点：
1、植入ICD类起搏器
若出现不适时，起搏器会放电，医院就诊，通过辅助检查寻找原因，判断放电是否正确，同时予以正确的治疗；
2、植入同步化装置
即CRTP、CRTD，医院监测机器的功能，是否起到治疗的作用。
需要注意的是，黎健勇坦言，起搏器植入术后可能会出现一些并发症，如术中可出现血气胸，这是由于需通过腋静脉或者锁骨下静脉植入胸腔内，此时若发生穿刺，就易出现血气胸；术后囊带可出现血肿；若放置的力度过大易引起穿孔，张力不够时易引起脱位；出现囊袋感染，这是最严重的远期并发症。
植入起搏器术后有5点注意事项
所以，为了更好地预防并发症的发生及做好术后护理，黎健勇强调，患者在植入起搏器术后，需要谨遵医嘱，做好以下5点：
1、患者在术后不需要绝对卧床24小时，一般术后6小时就可以缓慢翻身和坐起，12小时就可以下地活动。术后1周内采取侧肢体制动，并加强观察心律变化。术后早期应保持局部敷料清洁干燥。如有不适，要及时就医。
2、常规患者需要在术后第一个月、第三个月和第六个月进行复查，观察起搏器的功能，或者观察电极有无脱位、穿孔；术后六个月开始，需每年定期检查一次起搏器，包括观察电极、阈值以及电池的电量。
3、要保护好囊袋周围皮肤；同时，也要经常自数脉搏，一旦脉搏低于起搏器下限频率，应及时就医。
4、尽量用对侧手接听手机，远离强磁场，如核磁共振检差以及高压线、变电器等，大部分家用电器对起搏器是安全的。
5、因电刀会影响起搏器工作，外科手术前应向医生说明已安装起搏器。
编辑：汤秀媚
排版：陈文宇
审校：梁嘉怡
指导医生：黎健勇
通讯员：江千里
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