“今年的感冒太严重了!我们全家都被传染了!在医院输液一个星期都不见好!”这算是对于流感最简单、最通俗的总结和解释了。1月8日,北京市疾控中心相关负责人表示,目前本市已进入季节性流感的高发季节,医院在北京市9家医院收集的例流感样病例所示,目前病原学方面主要为甲型H3N2、新甲型H1N1、乙型流感,与北京市同期CDC监测结果相符合。
为何高发?三种流感病*同时流行
今年入冬以来,医院呼吸科尤其是儿科患者爆棚,不少市民相继“中招”病倒。“今年流感病*来势汹汹,给人难以招架的感觉。”“我一年都很少发烧,这回也扛不住了。”不少人开始在朋友圈转发有关流感的最新消息。
相较于往年,今年的流感形势是否真的格外严峻?究竟是什么原因导致身边患感冒的人似乎比往年更多?这波病*究竟有多可怕?对此,市疾控中心相关负责人是这样解释的:根据目前的监测,今年北京正值三种流感病*同时“流行”,其中以乙型流感病*为主,甲型H3N2和新甲型H1N1流感病*也不示弱。根据市疾控中心的数据显示,目前本市已进入流感等呼吸道传染病高发季。流感病*检测阳性率已达往年高峰水平,且仍呈上升趋势。此外,天气干燥也是流感多发的原因之一。市疾控中心发布的最新数据显示,年的最后一周,流行性感冒较前一周上升了48.75%。
流感之所以“杀伤力”强,关键在于传染性极高。健康人感染流感病*后3至5个小时即可排出病*,流感患者发病后的第24至48小时是病*排放的高峰期。
此外,冬季原本就是呼吸道疾病高发的时期,医院就诊扎堆,也会增加交叉感染的风险。根据首儿所病*研究室的监测结果显示,呼吸道合胞病*在门诊、住院的急性呼吸道患儿中占有较高比例,这一病*更多的是引起下呼吸道感染。在流感高发季节,也会出现个体先后被不同型别的流感病*感染的情况。如果患儿表现出反复发烧、病情重的情况,有可能是孩子出现了多种病*感染。
如何治疗?大部分流感患者能自愈
疾控专家进一步解释说,流感是一种由极易发生变异的流感病*所引起的急性呼吸道传染病。医学上根据流感病*内部的核蛋白(NP)和基质蛋白(MP)抗原性的不同分为A(甲)、B(乙)、C(丙)3型。其中甲型病*最易发生变异,传染性强,每年11月至次年的3月为流感高发期,潜伏期为1至3天,呈群体流行。
3种类型的流感病*都会导致人感染,只是程度上不尽相同。A型流感病*流行范围广,能感染人及多种动物,是多次引起全球性流感的罪魁祸首;B型流感病*仅在人和海豹中发现,通常致病性低,偶尔导致局部暴发;C型流感病*多以散发病例形式出现,一般不引起流行,且感染后症状较轻。
据统计,全世界每年有5%至10%的成人和20%至30%的儿童患流感,大部分流感患者是可以自愈的。但对于高危人群如婴幼儿,特别是2岁以下的小宝宝,更容易并发喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状;孕妇和产后2周内的女性、老人(年龄大于等于65岁)也可能出现肺炎、脑炎或者心肌炎等严重并发症,所以这部分人确诊或者疑似流感的时候应尽早开始抗病*治疗。
如何传播?患者和隐性感染者均为传染源
流感患者和隐性感染者是主要传染源,主要通过空气中的飞沫传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜处直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染物也有可能被感染。
需要注意的是,并非每一个感染了流感病*的个体都会出现流行性感冒的症状,是否发病取决于每个人免疫与病*间的相互作用。流感病*经飞沫进入人体的呼吸道,正常人的呼吸道黏膜上存在分泌型IgA抗体,可以清除病*。当机体免疫力降低时,分泌型IgA的含量就会降低,清除病*的能力就会下降,就可能出现流行性感冒的症状。
如何分辨?流感症状重于普通感冒
专家表示,流感与普通感冒在症状上有相似但也有很大不同。通俗来解释,感冒是相对流感更温和的呼吸系统疾病,感冒症状使人在几天内感到不适;流感症状则会持续更长时间,有时可达几周,并且还有可能导致肺炎等。
普通感冒一般由病*引起。其首发症状是咽痛,一般在一两天后就会消失,随之出现流涕、鼻腔充血等症状。在开始的三天,感冒具有传染性,所以应做好隔离,注意休息。如果一周后感冒症状仍没有缓解,医院就诊。
流感病*同样通过鼻、眼睛、口腔黏膜以飞沫形式传播。但相比普通感冒,流感发病更急,发展更快,症状更重。流感最常见的并发症是肺炎,尤其是青年人、老年人或合并心肺疾病的患者更容易得肺炎。如果感到呼吸急促、困难就需要立即就诊。流感典型的临床症状是畏寒、高热,体温可达39℃至40℃,伴头痛、肌肉和关节酸痛、极度乏力等。而普通感冒很少有发热或仅为低热、中度热,无寒颤,很少有全身症状和并发症。一般病程为1至3天,无明显季节性。
此外,对于儿童而言,首儿所专家也提示家长,在流感高发季节,会出现个体先后被不同型别流感病*感染的情况,因此一定要对孩子加强防护。家长应重点观察孩子的精神状态。高烧39℃以上、孩子精神状况不好、食欲明显下降、不吃东西,出现上述症状需要及时就医。
如何应对?家医院儿科可分流
医院儿童内科就诊扎堆的现象,北京市卫计委也及时公布了北京市医院名单,希望能引导家长有序就医,避免扎堆导致的交叉感染风险。
同时,医院也在第一时间组织了急诊科、呼吸科、儿科及感染专业著名专家,根据今冬气候特点、病原学特点、流感中医特征等,进行磋商研讨,紧急出台了《医院年冬季流感中医特征及中医药防治专家指导意见》。
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中医院公布证治方案
根据此次流感预警模型,医院制定了相应的证治方案。
成人流感证治方案以发热症状为主(流感退热方),适应症包括了发热,咽干咽痛,咳嗽有痰,便干,舌红苔薄等。参考方包括荆芥穗、山栀子、生麻*、青蒿、牛蒡子、杏仁、玄参和柴胡。而以咳嗽症状为主(流感咳嗽方)的适应症包括咳嗽,痰*量多、黏不易出、咳吐不爽,舌红。参考方为荆芥穗、山栀子、生麻*、青蒿、牛蒡子、杏仁、玄参。
针对儿童流感证治方案,热邪炽盛证(儿童抗感1号)的临床表现为高热不退、乏力头晕,或有咽痛、鼻塞流涕、微咳、大便干燥、舌红苔薄或苔厚少津。参考方为防风、柴胡、青蒿、地骨皮、寒水石、玄参、连翘、*芩、芦根、白茅根、天花粉、*精、丹皮、陈皮、石菖蒲、甜叶菊。
热邪挟湿证(儿童抗感2号)的临床表现为高热不退、乏力头晕,或有咽痛、鼻塞流涕、微咳、恶心甚则呕吐、大便不成形、舌红苔厚腻。参考方为防风、藿香、青蒿、地骨皮、寒水石、玄参、连翘、*芩、芦根、白茅根、滑石粉、射干、丹皮、陈皮、石菖蒲、甜叶菊。
■晨报提醒
医院要注意什么?
1、如果孩子患有轻微感冒,症状较轻,状态良好,不建议医院排队就诊,可能在等待就诊时,被传染其他疾病。
2、出门佩戴口罩,注意保暖,路上少去人员聚集的地方,不要随意将手塞进嘴里。
3、带孩子就诊时选择人较少的时间段,比如上午和下午开诊的第一个小时,等候时不要扎堆,选择人员不密集,通风较好的位置候诊,避免交叉感染。
4、按照医嘱用药,做好居家隔离,孩子不要带病上学,直到症状消失后2天。
5、患病孩子流鼻涕、打喷嚏严重的,建议用手绢或纸巾遮掩口鼻,进食前注意用肥皂清洁洗手,避免将病*通过飞沫、再通过手进行传播。
6、注意补充水分,对退热、缓解不适症状有帮助。饮食要均衡,减少过多进食甜食或高热卡食物。
■北京市卫计委提醒
下列情况一定要洗手
1、去医院、看护病人后
2、外出或购物回家后
3、处理宠物粪便后
4、给孩子换尿布后
5、擤鼻涕、揉眼睛后
6、做饭前、冲奶粉前
7、摘戴隐形眼镜前
稿件来源:北京晨报
作者:徐晶晶