撰文
胡小话
年,COVID-19持续流行,并日益成为了一种不平等的流行病:由于疫苗分配不均,发达国家获得了数百万剂疫苗并结束了封锁和旅行禁令,而低收入国家则一直面临着疫苗接种不足的困境。与此同时,政策制定者们也正在为下一波不可避免的大流行做准备工作。
下面,让我们通过来自加拿大多伦多的自由撰稿人PaulWebster于年12月14日发表在NatureMedicine上的评述文章来共同回顾COVID-19在年的大事记。
一月疫苗获批
在世界范围内开始接种COVID-19疫苗始于年的12月,但是直到年的1月5日,辉瑞-BioNTech公司的BNTb疫苗才被世卫组织批准用于紧急使用。接下来,其他疫苗新闻迅速跟进,包括印度国产疫苗Covaxin以及牛津/阿斯利康公司的ChAdOx1。数天之后,BNTb2疫苗被证明可有效对抗SARS-CoV-2的阿尔法变异株,并在之后的研究中被证明对其他变异株也同样有效。此后,临床数据也证实了疫苗在降低住院率和死亡率上的有效性,但对降低传染率效果有限。
二月病毒溯源
经过一年多关于SARS-CoV-2起源的争论,2月9日,世卫组织和中国的一份联合报告指出:“冠状病毒极不可能从实验室泄露到人群当中”。然而两天后,世卫总干事谭德塞却表示:“所有的假设仍然是开放的,需要进一步的研究”。3月30日,一份来自世卫的报告显示病毒通过中间宿主传染给人类是最有可能的传染途径。7月,世卫组织表示他们正在成立新型病原体起源国际科学咨询小组,以研究SARS-CoV-2和其他新兴病毒的起源。9月,一篇发表在预印本文上的文章在老挝蝙蝠中鉴定出三种比任何已知病毒都更类似于SARS-CoV-2的病毒,这项研究不仅支持了SARS-CoV-2的“自然起源”解释,同时也表明人类有可能会感染许多其他的新型冠状病毒。
三月疫苗的副作用
所有的医疗干预都可能伴随副作用,疫苗也不例外。3月11日,由于担心患者注射后增加血栓风险,丹麦、挪威和冰岛决定暂停接种阿斯利康的ChAdOx1疫苗。后续的研究发现ChAdOx1疫苗仅在极少数的情况下会引起免疫性血栓性血小板减少症。经过论证,欧洲药品管理局声明ChAdOx1疫苗是安全和有效的,并恢复了该疫苗的使用。7月,世卫组织声明:“心肌炎可能与接种mRNA疫苗存在关联”,再次掀起了人们对疫苗副作用的担忧,但是这种情况非常罕见。考虑到疫苗在降低重症率上的成效,因此接种疫苗的收益要大于风险。
四月病毒变异
4月,美国50个州中都检测出阿尔法变异株,引发了人们对于疫苗接种速度无法阻止病例激增的担忧。5月,由于德尔塔变异毒株在印度迅速蔓延,世卫组织将其标记为全球“需要