在门诊中经过会遇到一些老年人诉说自己心前区不舒服,有时候会出现心里咯噔一下,甚至还很频繁,就建议做个心电图看看有没有问题,心电图提示有早搏。很多老年人都不理解,说早搏是什么东西?问题大吗?下面就给大家解答一下关于早博的一些问题。
出现早搏就一定不正常吗?
不是的,正常年轻人中40%~50%有早搏,60岁以上老年人中有75%~80%有早搏。几乎所有的人在一生中都会发生过早搏。
出现早搏该怎么办?
虽然早搏是正常的现象,但并不代表早搏没有危害。各种心脏病都可引起早搏,在有较为严重的心脏病的基础上发生频繁的早搏,甚至有可能引起心绞痛,甚至心力衰竭。那么,出现早搏该怎么办呢?可以从三方面入手。
1.出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度。如能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除。倘若无法找到早搏原因,就请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的患者预后都是良好的。
2.如果是偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其他疾病引起的,早搏本身也非严重疾病,一般不必治疗,如果不放心可以服用中药汤药或者中成药,比如参松养心胶囊或者稳心颗粒等治疗。所以,患者应消除思想顾虑,保持乐观情绪,保持良好心态和充足睡眠,早搏也可能会减少,甚至消失。
3.如果是频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律失常,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。可缓解早搏的药物有很多,如胺碘酮、普萘洛尔、维拉帕米、美西律、奎尼丁、普鲁卡因胺等,这些药的药性多较剧烈,应在医生的指导下服用,当然也可以使用中药治疗,治疗应有耐心,不要频繁地换药。待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复。
药物治疗无效的频发早搏,患者无法耐受,或有一定恶性程度,可做射频消融治疗,部分患者可获根治。对于找不到病因的频发早搏,可能很早以前就已发生,许多患者已经习惯,经医生评价为良性者,可以不必治疗。
健康小贴士早搏的危害
虽然早搏是一种正常的现象,但其危害也是不小的。偶发性早搏或发生多年而无其他体征,一般危害不大,多与情绪激动、疲劳、饱餐、饮酒和吸烟过量等因素有关,不需特殊治疗。
如频发早搏或呈多源性者,常是病理性的表现。见于动脉硬化、冠心病、风湿病、病毒性心肌炎及某些药物的影响。
如果是急性心肌梗死患者出现室性早搏,可发展成室性心动过速或室颤,应作紧急处理。二尖瓣病变出现房性早搏,易发展成房颤。此外,早搏合并有其他心脏异常体征或心电图有其他异常变化者,多属病理性,需尽快治疗。
贴心小提示出现早搏,切莫因为紧张而乱了脚步,要知道哪类早搏现在需要医治,哪类的早搏平时注意饮食和一些细节即可,无须一听说是早搏,就马上治疗。