今天(11月26日)是“全国心力衰竭日”。心力衰竭在临床上有急性和慢性之分,简称心衰,它不是一个独立疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。据统计,在我国成年人心力衰竭患病率达1.3%,接近万,约有50%心力衰竭患者生存率低于多种癌症。
一、什么是心力衰竭?
心力衰竭是指各种心脏疾病引起的心脏功能减退,致使在有适量静脉回流的情况下,心不能泵出适量的血液以满足机体代谢的需要,产生的一种以异常水、钠贮留和周围组织血液灌注不足为特征的临床综合症。若心力衰竭发生在长期代偿失调以后,为慢性充血性心衰;如果心功能减退发生急骤,心脏不能充分代偿,致心排出量急剧下降称急性心功能不全。
二、心力衰竭有哪些临床表现?
心力衰竭基本的临床表现是体、肺循环淤血和心排出量减少及由此引起的交感神经兴奋现象。通常在临床症状出现前,静息时射血分数已下降至正常以下,但尚无自觉症状称心功能障碍或无症状性心力衰竭。急性心功能不全,通常表现为急性肺水肿和/或心源性休克。若其发生在急性心肌梗塞或其他严重急性心肌病变的基础上则称急性泵衰竭。根据心衰发生的部位可分为左心、右心和全心衰端。按心衰发生的病理生理基础又分为收缩功能障碍性和舒张功能障碍性心衰,通常后者发生在先,进而发生收缩功能障碍。收缩功能障碍性心衰的特点是心脏增大,收缩末期心室容积增加和射血分数下降。舒张功能障碍性心衰是由于心室松弛性降低、僵硬度增加使心室舒张期充盈受限,心室舒张末期压力升高和心搏出量减少,心肌常显著肥厚、心脏大小正常、射血分数无明显减少。
常见的症状有:疲劳、运动能力下降、头晕、焦虑不安、情绪紧张、心悸、呼吸困难(活动后加重)、咳嗽、咳血、消化道症状(恶心、呕吐、食欲不振、上腹饱满不适等)、尿少、浮肿、紫绀等。
三、引起心力衰竭的原因有什么哪些?
1、病因:心肌炎、心机缺氧、高血压、肺动脉高压、冠心病、糖尿病、甲亢、慢性贫血、心包炎、心律不齐、心脏瓣膜关闭不全等。
2、诱因:心脏负担过重(过度劳动、输液过多、钠盐摄入过多等)、感染、妊娠、分娩、药物中毒(洋地黄、心得安、利血平、奎尼丁等)、出血、肺梗塞等。
四、心力衰竭病人注意事项?
据专家分析:对于心衰规范的诊治可能使30%的患者心脏功能会有部分甚至完全改善,因此,对于心衰的重在预防,强调它的一个规范的一个治疗。
1、饮食:限制饮食中每日盐的摄入量,多食用些粗纤维食物,以及易消化的食物。
2、生活:要注意防寒保暖,防止感冒、肺部感染的发生,特别是有慢性肺部疾病的患者,更应该注意。
3、运动:适当运动可以降低心力衰竭发生的风险,特别是某些高危人群,如老年人、虚弱的心力衰竭患者。
4、用药:按时服药是控制心力衰竭最重要的手段,可以减少住院和死亡的风险,同时可减轻或消除症状,改善生活质量。
温馨提示:心衰患者需要长期规范化用药。一定要遵医嘱服药。不要随意改变药物剂量和种类。如果患者服药后出现副作用,要及时询问医生,不要自行停药,更不要擅自服用其他药物。