病毒性心肌炎

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TUhjnbcbe - 2024/8/8 18:57:00
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宝妈A问:鲍医生,您好!我第六次请教您了,宝宝之前甲型流感,现已经退烧,体温35.6,稍微偏低,你看奥司他韦要不要停药?另外,我昨晚喉咙有点痒,流一点鼻涕,咳了一会,尽早九点量体温37.8,下午三点量体温38.5,肩部肌肉酸痛,不知道是不是被传染了流感,是否需要就医,能否继续母乳喂养?感谢您的答复!

鲍教授回答:家长你好,首先感谢您的信任。奥司他韦建议是在确诊流感48小时之内用药效果是最好的,并且需要连续服用3-5天。超过这个天数效果就不明显了,所以也不建议再用,如果宝宝现在已经服用了3天以上,就可以停药了,流感的传染率极高,以空气飞沫传播为主,其次是通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播,密切接触也是传播流感的途径之一,平时宝宝和大人的日用品要分开,感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等,而且您出现体温升高,有可能是流感,但为了保险起见,建议您做咽拭子明确下,也是做快速的方法。但是甲流容易引发并发症,如肺炎,心肌炎、脑炎等,所以建议您3天左右,给宝宝做血常规,看看是否有炎症感染,那就需要及时遵医嘱用抗炎药物了。您和宝宝现在积极控制体温即可,宝宝超过38.5°,就要及时用退烧药了,对乙酰氨基酚和布洛芬都可以。妈妈根据自己的情况,及时使用成人的退烧药。目前不服药期间可以继续哺乳,但建议戴口罩隔离,如果只是使用退烧药,也不影响哺乳,家长不用担心。平时要勤开窗通风,减少致病菌的密度,大人和孩子勤洗手,并且要七步洗手法洗手法,才能大程度的减少致病菌。不去人多密集的地方。

最有效的预防方法就是接种疫苗,只要满6月龄,且鸡蛋不过敏的宝宝都可接种,每年接种两剂次,间隔一个月。可以很大程度的预防流感。成人也需要接种,有成人剂型,建议一样每年都接种。

宝妈B问:我家宝宝一岁十个月老是感冒,流鼻涕咳嗽鼻塞,晚上睡觉老出汗,去医院看好一点,一睡觉一出汗又凉就又咳嗽,鼻塞反反复复,每次一有流感怎么他就有份?都没什么体抗力,有什么办法?

鲍教授回答:宝宝现在反反复复的感冒,可能多与宝宝出汗受凉有关,家长会有个误区,觉得孩子会怕冷,所以会给宝宝穿盖的很厚,但是一热一冷,最容易导致感冒迁延不愈,所以家长要明确,其实小宝宝的”火力“是很壮的,相对于成年男性,所以宝宝的日常穿盖,参照爸爸来就可以了,切记不要给宝宝穿盖的过多,一旦出汗受凉,是很容易感冒的,并且孩子的抵抗力也会越来越弱。室温一定要保持恒温,调节在24度左右,出门最多比爸爸多穿一件外套就可以了。宝宝现在出现流涕咳嗽鼻塞,家长可以先观察一下。如果现在宝宝没有发烧、能吃能玩精神还不错,那么多是普通感冒病毒,一般病毒感染,多属于自限性疾病,也就是说病毒感染,一般来说不用吃药,孩子可以自己痊愈,恢复时间要根据孩子的症状轻重,个体差异来定,一般多在7-10天左右。期间家长避免孩子受凉,饮食清淡,可以给宝宝喝点温水就可以了。

宝妈C问:您好!我家孩子4周3个月.女孩.症状.大概两星期以前感冒咳嗽口服用药小儿感冒颗粒.利巴韦林.阿莫西林.氨溴索.用药一星期有好转.但没有好利索.上个星期开始.孩子不好好吃饭.体温是37.5老说嘴巴疼我就看了一下.有些慌了.症状是舌头上有好多点点.红色的和泡泡一样.第医院看.医生让化验了个血.完了医生说是杨梅舌.说没事开了个头孢地尼分散片.一天喝三次.杨梅舌有三天了.现在是也不感冒也不咳嗽.就是有个杨梅舌.我也是看着孩子舌头着急了,现在孩子睡了,我把孩子的化验单给您看一下.麻烦大夫给看一下.这杨梅舌是怎么回事.能好了吗?谢谢!

鲍教授回答:杨梅舌是某些疾病的症状之一,如猩红热、根据起病急骤、典型皮疹、杨梅舌、帕氏线、环口苍白圈及疹退后脱皮屑,结合全身症状发热、咽痛、扁桃体炎和接触史容易诊断。看孩子的检查结果是急性扁桃体炎,目前白细胞在正常范围内,说明没有细菌感染,事实上,大多数扁桃体炎都是病毒引起的,主要是感冒病毒,也有20%的扁桃体炎病例由细菌及非典型病原体引起,但是对于病毒性急性扁桃体炎目前没有有效的杀灭病毒的药物。病毒感染常为自限性,也就是说可以自愈,无需使用抗病毒药物,甚至抗菌药物治疗。建议目前可以给宝宝做个咽拭子,因为急性扁桃体炎容易出现化脓的情况,明确下是否口腔内是否有细菌感染。只有白细胞升高超出正常值范围,才是炎症感染,是需要吃抗生素的。急性扁桃体炎,此病起病急,孩子口咽部会有明显的疼痛感,宝宝最近的饮食,宜温凉,清淡,尽量选择软烂的食物,如粥、面条之类的。尽量减少创面的接触,加速愈合。平时可以给宝宝多喝一些温凉的白开水,此病不可怕,是临床常见的问题,预后良好。家长不用担心。建议5-7天后复查血常规,尽量医院儿科就诊治疗。

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