长沙晚报掌上长沙12月1日讯(全媒体记者彭放)近一个月,医院儿科呕吐、腹泻、发烧就诊的孩子明显增加,占到就诊患儿的50%~60%,很多患儿被确诊为轮状病毒感染。
冬春季节,轮状病毒感染高发,传染性极强。6~24个月的婴幼儿最易中招。医院儿科副主任兼PICU(儿科重症监护室)主任王霞教授提醒,孩子出现“一吐二泻三发烧”,医院给宝宝做一个粪便检查。
传染性很强,6~24月龄宝宝高发
菡菡(患儿均为化名)刚满5个月,因为呕吐、医院看病,被确诊为轮状病毒感染。“我们很少带孩子出门,吃的都是母乳,为什么会得这个病?”家长很疑惑。
王霞介绍,轮状病毒传播的途径主要是粪口传播,传染性特别强,10个病毒颗粒就可以导致发病。在处理感染轮状病毒的小朋友排出的粪便时,空气中就可能飘浮很多病毒,被单、床单、玩具、书籍等都可能被污染。大人虽然不会因为轮状病毒感染生病,但有可能作为病毒载体把轮状病毒传染给婴幼儿。比方说,大人手接触过被感染的物品,不洗手就直接给孩子洗碗、喂奶等,就可能导致传播。
轮状病毒感染多发生在2岁以前,高发年龄在6月龄至24月龄。轮状病毒感染以消化道的症状为主,最常见的是呕吐、腹泻和发热。其中,90%的患儿出现呕吐。
“越小的宝宝症状越严重。在临床上,发生死亡的案例多发生在6个月以下的婴儿。”王霞提醒,不少家长认为腹泻是因为饮食不干净,或是细菌性感染,擅自给孩子喂服抗生素,这是很不可取的。如果没有及时有效治疗,患儿可能出现脱水、抽搐、心肌损害、病毒性心肌炎,甚至因多脏器功能衰竭死亡。
没有特效药,最好的预防方法是接种疫苗
最近,1岁半的小溪(化名)上吐下泻,吃不下饭菜。妈妈担心孩子缺营养,每天尽可能多地喂牛奶、果汁,谁知孩子反复腹泻20来天,不见好转。医院问诊。
轮状病毒感染没有特效药,主要采取对症支持治疗,一般可以很快缓解,腹泻病程大多为7至10天。但也有少数宝宝腹泻持续半个月甚至一个月。为什么这些孩子的病程特别长?王霞指出,因为轮状病毒感染往往继发乳糖不耐受。如果家长着急给孩子补营养,喂牛奶、糖水、果汁、水果,这些食物含糖高,可能继发乳糖不耐受,导致腹泻长期难愈。因此,在轮状病毒感染期间,可以给孩子补充一些乳糖酶,并禁食含糖食物,用无乳糖食物喂养,有利于宝宝能更快康复。
“一般来说,第一次感染轮状病毒症状最重,痊愈后还可能再次感染。”王霞指出,轮状病毒有很多种亚型,孩子感染了其中一个亚型,不代表不感染其他亚型。我国常见的轮状病毒流行血清型为G1、G2、G3、G4、G9。
预防轮状病毒感染,最好的方法是接种疫苗。如五价轮状病毒疫苗可全部覆盖上述轮状病毒亚型。口服第一剂轮状病毒疫苗的时间建议在孩子6~12周龄期间,其后第二次接种间隔4~10周,并在8月龄前完成3剂的全程接种。对大于12周龄的婴儿而言,不建议再开始第一针疫苗接种。“因此,建议孕妈妈在孕晚期就给孩子做好免疫规划。”王霞说。