病毒性心肌炎

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TUhjnbcbe - 2024/9/11 18:20:00

“呼叫叨叨G,宝宝高烧3天,今天终于退烧了,可是全身都起了红疹子,这是什么严重的疾病啊?”

1哪些宝宝容易得幼儿急疹?

幼儿急疹又叫婴儿玫瑰疹,是婴幼儿宝宝最常见的一种急性出疹性疾病,主要由人类疱疹病毒6型引起。多发生于两岁以下婴幼儿,以6个月到18个月小宝宝最多见。一年四季均可发病,但以冬春季节发病更多。6个月之后的婴儿首次高热很多是由于幼儿急疹引起的。

幼儿急疹最难熬的那几天

突然高热,体温高达39.5℃到40℃,甚至更高,持续不退或有波动,在体温上升期,少数婴儿出现高热惊厥,可能伴有流涕、轻咳嗽、恶心、呕吐、大便次数增多等表现,但大部分症状都不太严重。

一般高热持续3-4日时突然降至正常,热退时或热退后数小时至1-2日出现皮疹。

皮疹为玫瑰红色斑丘疹,直径2-5mm不等,压之褪色,皮疹主要分布于胸腹部、背部,臀部、头面部、颈部,部分皮疹可融合成片。

皮疹大约1-2天退掉,不留任何瘢痕,整个病程8-10日。热退了,皮疹出现了,也就意味着很快就可以康复了。

第一次就诊时,医生说是感冒啊?

即使是医生,也通常都是在热退后出了皮疹才能确诊,原来是幼儿急疹。所以很多人说幼儿急疹的诊断是“马后炮”,这也是目前医学的局限性。

如果宝宝有流涕、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、高烧等表现,医生可能会针对目前的症状开一些口服药物缓解这些症状,这就是医学上讲的对症治疗。只是,如果宝宝症状不太严重,可以尽可能少用药,尤其是不需要使用抗生素,尽量不静脉输液。

通常医生会告诉家长在高热时候适当给予退热药物。同时注意看护宝宝,注意是否有高热惊厥的发生。

如果出现高热惊厥,你要这么做

如果孩子发生惊厥,家长首先不要慌:

把孩子放在床上,平躺,头扭向一侧,这样做有利于呕吐物可以顺利流出来而不会反流入气管引起窒息。

不要往孩子嘴巴里放任何东西(惊厥不会咬伤舌头),不束缚按压孩子;

大多数惊厥患儿会在2-3分钟内自行停止。结束后就医告知儿科医生。如果超过3-5分钟还没停止,或是反复出现几次,或呼吸困难,窒息等严重情况,应立即拨打。

2你想问的关于护理上的问题都在这

发热是人体对病原菌的生理抵抗过程,可以刺激身体某些防御机制,是身体对抗感染的积极行为,但同时发热也会使孩子觉得不舒服,它增加了孩子对液体的需求量,并提高了心率和呼吸频率,有些可能还伴有寒颤和四肢冰凉等表现。一般我们提倡体温超过38.5℃应给孩子服用退热药物。

温度计

现在已不建议用水银温度计了(主要原因是因为水银温度计易破碎不安全),数字化的电子体温计(更安全,正确操作使用,可以获取准确的体温数值)是更好的选择。

退热药

对乙酰氨基酚(常见药:泰诺林)

年新版的儿童发热指南指出,2个月以上的孩子,肛温≥39℃(口温38.5℃,腋温38.2),或因发热出现不舒适和情绪低落的发热儿童,就可以使用对乙酰氨基酚退热,2次用药的最短时间间隔为6小时。

布洛芬(常见药:美林)

6个月以上的孩子可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚,2次用药的最短间隔6-8小时。

布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似。婴幼儿常用的剂型为口服滴剂或混悬液,药物的剂量应结合药品说明书上的孩子的体重来计算或遵医嘱服药。(根据年龄计算的剂量仅仅是为了方便。退热药的剂量应根据孩子的体重来计算。)

一般尽量选择一种退热药物,不推荐自行同时服用对乙酰氨基酚和布洛芬,也不推荐自行对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用,虽然联用或交替使用降低体温比单用其中任何药物效果更好,但不能改善舒适度,而且容易造成家长喂错药的情况。但对于严重持续性高热,临床仍有降温的需求的,需在医生的指导下用药。

服药呕吐

如果宝宝吃完药,短时间内呕吐,而且呕吐物较多,甚至连食物都呕吐出来了,那么就需要安抚宝宝之后重新补喂这次应该吃的全量的药物。

如果吃完药30分钟之后才呕吐,或者呕吐量很少,可以暂时不需要补充药物,注意监测体温观察退热效果。

物理降温的最新观点

舒适

宝宝发热期间,照顾宝宝的重点,是让宝宝感觉舒适。保持孩子所处环境凉爽舒适,天气炎热时可以开空调调节室内温度。

补充液体

发热会增加身体对水分的消耗和需要,保证足够的液体摄入,6个月以内的孩子多喂奶,6个月以上的孩子建议多喝水。

饮食

饮食以清淡易消化为原则,尽量选择平时宝宝习惯进食的食物,不要在患病期间添加新的辅食总类。

不捂汗

穿衣服也要适量,不要给孩子穿太多太厚的衣物,不提倡因为宝宝发热给宝宝太多衣被捂汗,一方面不利于散热,或虽然大量出汗后体温降低,但是大量出汗后导致脱水或电解质紊乱,这都无助于康复。

温水浴

年最新版的发热指南已经不再推荐--温水浴的物理降温方法,因为新的观点认为,在使用退热药物的基础上联合温水擦浴短时间内退热效果更好些,但会增加患儿不适感,比如哭闹、寒颤、皮肤鸡皮疙瘩。更不建议冰水(冰枕、冰块)擦浴。

而在实际应用中,现在大多数临床医生认为:对于温水擦浴,如果宝宝不是很抗拒,没有出现剧烈哭闹和寒颤表现,还是可以进行的,这还是有助于体温降低的。(叨叨G:简言之,宝宝如果愿意温水浴,咱就洗;宝宝如果抗拒,咱就不要用。护理原则,一切以宝宝舒适为准。)

拒绝酒精擦浴

因为宝宝的皮肤非常薄,比较嫩,体表面积比较大,用酒精给他擦浴,皮肤表面很容易吸收酒精,进入体内代谢,对孩子的肝脏、肾脏都会有或多或少的损伤。医院就救治过因为使用大量酒精擦浴导致酒精中毒的宝宝,所以最好避免使用酒精。

退热贴

发热指南从来没有把退热贴作为退热处理方法推荐,但在国内很流行,可以当是家长的一种安慰剂使用。如果宝宝不抗拒可以使用,但如果宝宝不愿意贴,家长也不必勉强,因为退热贴的退热效果实在很有限。

尽量不要听信没有医学论证的偏方、土方,以免不适当的治疗给孩子带来额外的负担。

幼儿急疹会不会传染

幼儿急疹一般出疹后1-2日消退,大多不会超过3日,出疹期间无需用药,会自行消退。幼儿急疹属于病毒感染,可通过呼吸道传播,但传染性不强,在孩子高热和出疹期,应尽量避免接触其他婴幼儿,保守观点认为,一般出疹后3日左右就没有传染的风险了。

能不能吹风

有些老人会认为出疹子的疾病都是不能见风的,但幼儿急疹的婴儿,即使带到室外,也不会有什么影响,可以出门,可以见风,但如果气温太低或风太大时需要做好防护或减少出门避免受凉感冒,另外也不要带到人口密集的地方。

能不能洗澡

只要宝宝愿意,精神好,是可以洗澡的。

没得过幼儿急疹,是不是免疫不正常

放轻松,无需担心,虽然很大一部分宝宝都会得幼儿急疹,但并不是每个宝宝都会得。幼儿急疹就是一种病毒感染,是否得过此病无任何特殊意义。

3区别一些常见的和发热有关的皮疹

手足口病

传染性较强,易引起爆发或流行,而肠道病毒71型感染引起重症病例的比例较大。可伴有发热或无发热,皮疹主要位于手、足、臀、口腔黏膜,可能伴有口痛、咽痛、拒食。大多预后良好,重症手足口病可并发脑膜炎、脑炎、肺水肿,严重者可死亡。(想了解的,可以在

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