新型冠状病*肺炎(COVID-19)疫情是一场突如其来的危机，也是人类被迫面临一种未知病*的汹涌侵袭。关键时刻，*中央习近平总书记亲自指挥、亲自部署，中国人民不惧风雨、全面动员，在全国打响了一场疫情防控的人民战争、总体战、阻击战。这场百年不遇的重大疫情不期而至，考验着我们应对风险挑战的决断力和行动力。与此同时，因COVID-19疫情相关的一系列问题，很大程度的影响了心血管疾病患者的诊疗和管理，值得我们及时总结和做出相应调整。
1.COVID-19与心血管系统疾病的关系
已有的研究表明，COVID-19可以引起急性心肌损伤、心律失常等不良心血管事件。需转入ICU进一步治疗的COVID-19患者，存在基础疾病的比例高达72.2%，基础疾病以高血压和其它心血管疾病最为常见。目前可获得关于COVID-19引起的心血管事件资料较少，但通过既往对社区获得性肺炎的研究发现，约四分之一因肺炎入院的患者住院期间发生急性心血管事件，包括心力衰竭、心律失常和心肌梗死等，且上述事件好发于肺炎确诊的早期(7天内)。同时，心血管事件也是肺炎相关死亡的直接或根本原因。
（1）
急性心肌损伤
目前关于COVID-19研究揭示出患者心肌酶学指标TNI、CK-MB、CK升高，COVID-19首诊症状可能有心慌、胸闷、腹泻甚至无症状感染而出现确诊。研究发现COVID-19的SPIKE蛋白可与体内ACE2受体结合，为致病靶点，除呼吸系统表达ACE2受体外，心血管系统ACE2受体也呈现高表达，因此，COVID-19可使心肌细胞受损，而炎症因素所致的体内细胞因子风暴可再次加重心肌细胞损伤。因此COVID-19可能直接感染心肌细胞，造成病*性心肌炎。（2）
慢性心血管损害
目前尚无COVID-19的特效药物，目前治疗方案是否会对心血管系统造成远期的损害还未可知。但对SARS感染者预后的研究发现60%以上患者患有高脂血症和糖代谢紊乱，近半数患者伴有心血管系统异常，这些改变可能与SARS治疗过程中大剂量激素冲击治疗有关。COVID-19的治疗方案更合理，更多样，极大程度避免了长久的心血管损害，但也需要警惕COVID-19的部分用药，《新型冠状病*肺炎诊疗方案》中推荐的抗病*药物洛匹那韦和利托那韦，这两种蛋白酶抑制剂作为抗病*的一线用药，它们均可以增加血脂水平，加速ACS进展，阿比朵尔和干扰素的应用需要严密