患者女25岁,入院前2天出现腹泻,3小时前无明显诱因出现阵发性胸闷气短加重,伴有心悸、冷汗,休息后症状无缓解,为系统诊治急来我院,以“心律失常”为诊断收入我科。后经诊治脱离生命危险。
该名患者入院后,心脏中心值班医生为患者一些列临床查体及化验检查,检查中发现患者血压偏低,心率大于次/分,一般生命指征差,病情十分危重。
与此同时,值班医生迅速将情况汇报心脏中心张舒主任,这名年轻女患的病情立即得到了张主任的重视,张主任根据患者有扩张型心肌病病史,入院前腹泻导致离子紊乱,且根据临床症状及心电图改变,判断患者心律失常为室性心动过速,随时有室颤风险。
此时患者又出现呕吐的情况,且呕吐过程中突发意识不清,抽搐,血压测不出,病情十分危急,张主任当机立断应用除颤仪J能量进行除颤,除颤成功后患者意识终于得到恢复。但此时患者血压仍然偏低,张主任通过股静脉中心静脉穿刺,给予患者中心静脉补液,纠正离子紊乱,经过主任及值班医务人员的不懈努力,目前患者脱离生命危险,病情已逐渐平稳。
张舒主任强调:心律失常是一种常见的病症,是指心跳的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。引起心律失常的原因有很多,心律失常分良性的和病理性的。
由于生活方式的改变,如熬夜、过度劳累、生活无规律等导致的良性心律失常,多出现在年轻人身上,其表现的症状为心跳加快,有轻微的不适感。
此外,感冒发烧、心肌炎等疾病也会引起心律失常。并且,相对男性来说,20岁~30岁的女性发生心律失常的几率较大,这都属于良性的心律失常,不必过于恐慌。当然,这不是说不重视,如果仍然按以前的生活方式,有可能会胸闷气短、眩晕或猝死。但是对于器质性病变引起的心律失常,不应掉以轻心,不要自行用药,最好尽快找专科医生进行确诊,然后再进行有针对性的治疗。
张舒主任强调,心律失常——护理,日常生活注意六点。
一、定期体检
很多心律失常患者没有心慌、胸闷等典型症状,只在体检时发现。建议每年体检,医院做心电图检查。
二、运动适度
长期剧烈运动会提高心律失常发生率,而规律的中等强度运动能减少心律失常发作。中老年人宜进行散步、打太极拳等较柔和的运动。
三、排解压力
生活工作压力大使交感神经长期处于紧张状态,很多年轻人猝死发生在精神过度紧张、情绪差、连续加班后。
四、感冒后注意休息
感冒后进行剧烈运动,反而会削弱人体的抵抗力,使病*更容易侵犯到心肌。病*性心肌炎最常见的体征就是心律失常。
五、保持健康体重
研究发现,肥胖与房颤的发生呈线性相关,体重指数(BMI)每增加1,房颤风险增加4%~8%。
六、积极治疗原发病
高血压、糖尿病、冠心病、呼吸暂停综合征、甲亢等都可诱发心律失常。积极治疗原发病能减少心律失常发作。
医院心脏中心:妙手点亮“心”人生
心脏中心是沈阳医院重点打造的现代心血管疾病诊疗中心,设有胸痛中心和高血压治疗中心。以诊治心血管疾病为主要业务。拥有一支技术精湛、医德高尚、服务一流的专业医护团队。科室开设张病床,3个病区,其中心脏重症监护室(CCU)床位10张。
心脏中心经过10几年的不懈努力,已经发展成为设备先进,技术优良,管理先进,环境优美,医、教、研共同发展,互相促进的先进学科。专业的团队、专业的护理为患者提供优质的诊疗服务,从诊断、治疗、抢救、护理、预防、慢病管理等各个方面为患者提供了综合医疗服务,为您的健康保驾护航。
“优秀”的学科带头人
张舒,主任医师,辽宁省预防医学会心血管病分会委员,首届中国医师节“沈阳优秀医师奖”获得者,毕业于大连医科大学,现任医院心脏中心主任、胸痛中心主任及学术总监,具有丰富的临床、教学工作经验,熟练掌握心内科常见病多发病的诊断与治疗,如冠心病、高血压、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病、难治性心衰等,对心内科的急危重症诊治经验丰富。
先后在中国医院医院心脏中心进修学习。从事冠脉介入工作多年,能够完成CTO、分叉、开口等复杂病变的支架植入术;掌握单双腔起搏器及CRT植入技术。在相关核心期刊发表论文10余篇。医院牛津心脏病中心“ChinaPeace”课题研究的工作,其成果集体发表在《柳叶刀》杂志。
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