医院抽血化验后，发现自己心肌酶升高了。这个“心肌酶”是什么意思呢？“心肌酶”升高是否就代表着自己得心脏病了？
心肌酶包括：肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH)等。
此外，肌红蛋白（Myo）,心肌肌钙蛋白（cTn）是判断心肌损伤十分重要的指标。因此，医院已将其与心肌酶共同列为相关检验项目。
在这些物质中，谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH)因分布于全身许多器官，特异性较差，所以现在较少使用。
肌酸磷酸激酶（CK）的敏感性和特异性均明显低于其同工酶（CK-MB），所以实际应用不多。现在常用的主要是肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Myo）,心肌肌钙蛋白（cTn）这三类心肌酶。
这些物质有一个共同特点是：在正常状态下，血液中的含量极少。但当心脏细胞受到损伤时，这些物质会被就会被释放出来，进入血液。
所以，如果我们在血液中检测到这些“心肌酶”升高，则说明心脏细胞可能受到了损伤。
在这些物质中，肌红蛋白Myo是损伤后最早升高的一个。在发生心梗后的3个小时内就会升高，比其他的都要早。但是不只心脏细胞里有肌红蛋白，四肢肌肉中都有。
因此，如果肌红蛋白出现升高，并不一定就是心脏细胞受损，也有可能是身体其他部位的肌肉受到损伤。此时，就需要结合其他心肌酶来帮助进一步诊断。
肌酸激酶同工酶CK-MB和心肌肌钙蛋白cTn是主要存在于心脏中两种心肌酶。心肌肌钙蛋白cTn更是只存在于心肌中，其他器官没有，其特异性比CK-MB更高。
如果这两项出现了升高，基本可以确定是心脏细胞受到了损伤。但是，这两种心肌酶的升高晚于肌红蛋白，在心梗发生后4个小时左右升高。
所以，需要肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、心肌钙蛋白三者结合起来，共同诊断心肌梗死。
那有些患者要问了，“我还这么年轻，只是有点心慌，胸闷，就得了心梗了？”
其实，心肌酶增高不一定就是心肌梗死，也有可能是病*性心肌炎。
理论上讲，只要心脏细胞因缺氧、炎症等受到损害，即使还没有发生坏死，就会释放心肌酶到血液中。
一些程度较轻的病*性心肌炎，可以没有症状，或仅有心悸，胸闷不适等轻微表现。这种情况下的心肌酶升高，仅代表了心脏细胞受到了一定损害而已。
在无症状，或症状轻微的病*性心肌炎患者中，一部分可以自愈，而另一部分则可能长期隐匿进展，或慢性迁延数年。
这也就是为什么一些年轻的患者，出现了心肌酶升高，而医生却说没有大碍，注意多休息，定期复查就好。
除了病*性心肌炎可以出现心肌酶升高外，服用他汀、剧烈运动、发热、手术、外伤等许多原因都可以导致心肌酶出现轻度增高。
总而言之，心肌酶是代表心脏细胞受到损害的一类标志物。如果你在检查中发现心肌酶升高，请不要慌张，及时就医，完善其他检查，然后听从医生建议就好。
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编辑/撰稿：贾静芸
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