冷暖交替的春季,
是流感疾病的高发期。
医院发热门急诊中,
仍然有相当一部分人
被诊断为流感患者。
医院内科副主任医师罗胜指出,
其实流感的绝大部分患者病程呈自限性。
流感之所以被重视,
其中一个重要原因就是
它拥有一大批“追随者”,
会引起许多并发症,
进而导致死亡病例的出现。
肺炎
肺炎是流感最常见的并发症,
流感并发的肺炎可分为
原发性流感病*性肺炎、
继发性细菌性肺炎或混合性肺炎。
流感起病后2-4天病情进一步加重,
或在流感恢复期后病情反而加重,
出现高热、剧烈咳嗽、
脓性痰、呼吸困难。
医生体查可提示
肺部湿性啰音及肺实变体征,
那么拍胸片可能提示肺炎了,
需要尽快明确病原学,
并积极抗感染治疗,
避免进一步发展为
呼吸衰竭、脓*血症等。
神经系统损伤
如流感后出现
发热、头痛、身痛、恶心、
呕吐、乏力等症状持续,
甚至出现昏迷、惊厥、头下垂、
手臂不能上举、口角歪斜、吞咽困难、
肢体麻木等表现需警惕,
神经系统损伤,
如脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、
脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等,
医院行头颅CT、MR
或者脑脊液检查等,
给予积极抗炎,降低颅内压等处理,
否则可遗留癫痫、肢体瘫痪、
智能发育迟缓等后遗症。
心脏损伤
病*性心肌炎
多发于儿童及年轻人,
年轻人压力很大,常常操劳过度,
患了感冒后仍然带病工作
甚至参加激烈运动,
这就给病*入侵人体提供了“可乘之机”。
流感症状后
出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、
头晕、呼吸困难、水肿,
就要警惕心脏损伤疾病,
主要有心肌炎、心包炎,
医院完善心电图、心肌酶等检查,
重症病例可出现心力衰竭。
与此同时,老年人,
尤其是既往有高血压、
糖尿病、冠心病的患者,
心肌梗死、缺血性心脏病相关住院
和死亡的风险明显增加,
值得我们警惕。
肌炎和横纹肌溶解
流感后,
出现可见肌肉的疼痛、压痛、
肿胀及无力等肌肉受累的情况,
同时发热不退、全身乏力;
出现呈茶色或红葡萄酒色尿,
提示肌炎,甚至横纹肌溶解。
医院行生化及尿液检查,
必要时行MR、肌电图检查。
如未能及时处理,
约30%会出现急性肾衰竭,
可见少尿、无尿及其他氮质血症的表现。
脓*性休克
脓*症是指
因感染(包括细菌或病*等)引起的
人体反应失调导致危及生命的
器官功能障碍。
通常表现为神志不清,
甚至昏迷,伴见气促,
部分病人可见高热、尿少等,
一旦出现此类症状需紧急救治,
为抢救争取时间,否则休克加重时,
抢救成功率明显下降,
病死率超过1/4,
存活的患者中也可能
导致认知功能障碍的情况。
记者:杜丽华
通讯员:罗胜
编辑:Elvira
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