1、题干：患儿男，1岁。高热惊厥入院，治疗1周痊愈出院。出院前对其家长进行健康教育的重点是
A、合理的喂养方法B、体格锻炼的方法C、惊厥预防及急救措施D、预防接种的时间E、门诊复查的时间
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答案：C解析：高热惊厥是指体温在38℃以上时突然出现的惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢性疾病，既往有无热惊厥史，即可诊断为热性惊厥，对于热性惊厥患儿出院时需要进行的健康教育，最为主要的是惊厥的预防及急救，有助于患儿在家中再次复发时家长可以进行有效紧急处理，减少患儿损伤（C对）；其他健康教育的内容还包括合理喂养、体格锻炼、门诊复查（ABE错）；预防接种是小儿时期为获得某些传染性疾病抵抗力从而进行的接种，不是热性惊厥健康教育内容（D错）。
2、题干：小儿高热惊厥常见的病因是（）
A、颅内感染B、颅内占位性病变C、颅外感染D、低钙血症E、脱水
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答案：C解析：热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病，是指体温在38℃以上时突然出现的惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢性疾病，既往没有无热性惊厥史即可诊断。热性惊厥发生的病因包括感染性因素和非感染性因素，其中感染性因素中的颅外感染是引起热性惊厥发生的最常见因素（C对）；
3、题干：患儿，女，6个月。患肺炎7天，突然出现呼吸困难，面色苍白。查体:心率次/分，心音低钝，肝脏肋下3cm，尿少，下肢水肿。患儿最可能是
A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、心力衰竭D、心源性休克E、急性肾衰竭
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答案：C解析：分析题干，该患者有肺炎感染史，出现呼吸困难，面色苍白，心率次/分，心音低钝，肝脏肋下3cm，尿少，下肢水肿，可判断发生了心力衰竭（C对）；呼吸衰竭发生时患儿除呼吸困难外还应该有发绀、低氧血症等症状，该患儿无，因此不符合呼吸衰竭（AB错）；心源性休克是指由于心脏功能极度减退、导致心输出量显著减少并引起严重的周期循环衰竭的一种综合征，临床表现以血压下降、心率增快、脉搏细弱、皮肤湿冷发绀、烦躁昏迷等为主，与题干不符（D错）；急性肾衰竭是指由于多种原因引起的肾生理功能在短期内急剧下降或丧失的临床综合症，患儿体内代谢产物堆积，出现氮质血症，水电解质紊乱和代谢性酸中*等症状；与题干不符（E错）。
4、题干：强心苷治疗小儿心力衰竭时须立即停药的指征是
A、心率少于次/分B、心率超过次/分C、心电图显示T波倒置D、心电图显示S-T段下移E、心电图显示室性期前收缩
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答案：E解析：强心苷药物治疗量和中*量较接近，易发生中*，须注意预防。每次注射前须先测患儿脉率（必要时测心率），须测1分钟，若发现脉率缓慢（年长儿＜60次／min；婴儿90次／min）或脉律不齐，应及时与医生联系决定是否继续用药；若心电图监护记录显示P-R间期较用药前延长50%，或出现室性期前收缩等，须立即停止用药。（E对ABCD错）。
5、题干：引起学龄期儿童心力衰竭的常见原因是（）
A、中*性心肌炎B、病*性心肌炎C、风湿性心脏病D、心律失常E、心包炎
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答案：C解析：充血性心力衰竭是指心脏工作能力（心肌收缩或舒张功能）下降，即心排血量绝对或相对不足，不能满足全身组织代谢需要的病理状态，是儿童时期危重症之一，学龄儿童时期以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心力衰竭最为多见（C对）；中*性心肌炎、心包炎不是引起儿童心律失常的诱因，病*性心肌炎、心包炎为引起充血性心力衰竭的一般病因，不是最常见病因，而1岁以内心力衰竭以先天性心脏病引起最多见（ABDE错）。
6、题干：慢性肾炎患者饮食应注意的是
A、高蛋白B、优质低蛋白C、低脂D、高糖类E、低糖
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答案：B解析：慢性肾炎的饮食为低蛋白低磷饮食,应精选优质蛋白食物
7、题干：不符合慢性肾炎患者肾功能状況的描述是
A、呈慢性进行性损害B、感染劳累可使肾功能急剧恶化C、高血压对肾功能有影响D、—些药物可加重肾功能损害E、肾功能损害是不可逆的
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答案：E解析：慢性肾炎患者呈慢性进行性肾功能损害，可因感染、劳累、血压升高或肾*性药物而急剧恶化，去除诱因后肾功能可在一定程度上缓解。（E错，本题选E）
8、题干：肾病综合征的治疗，不合理的措施是
A、必要时补充白蛋白B、必要时可应用阿司匹林C、用激素治疗4周，无效加用环磷酰胺D、用激素治疗，尿蛋白减少立即减量E、必要时应用环孢素A
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答案：D解析：肾病综合征的治疗措施有：糖皮质激素（简称激素）治疗可能是通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合征作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效，使用原则是起始足量、缓慢减药、长期维持（D错，为本题正确答案）；当病人低蛋白血症及营养不良严重时亦可考虑应用人血白蛋白，同时白蛋白的应用可提高血浆胶体渗透压，促进组织中水分的回吸收并利尿（A对）；肾病综合征由于凝血因子的改变及激素的使用，常处于高凝状态，必要时可使用阿司匹林（B对）；环磷酰胺属于细胞*药物，可用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”，协同激素治疗，一般不作为首选或单独治疗（C对）；环孢素能选择抑制T辅助细胞及T细胞*效应细胞，已作为二线药物用于治疗激素及细胞*药物无效的难治性肾病综合征（E对）。
9、题干：原发性肾病综合征复发的主要原因是
A、血栓B、感染C、动脉粥样硬化D、肾功能不全E、血液高凝状态
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答案：B解析：原发性肾病综合征的并发症包括感染、血栓及栓塞、急性肾衰竭及动脉粥样硬化、营养不良等，其中感染是常见的并发症，可出现全身各系统的感染，是导致肾病综合征复发及临床疗效不佳的主要原因，严重感染可威胁生命（B对ACE错）；肾功能不全不是原发性肾病综合征的并发症，为原发性肾病综合征的病理特点（D错）。
10、题干：原发性肾病综合征的主要病因是
A、遗传因素B、过敏因素C、免疫因素D、理化因素E、感染因素
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答案：C解析：原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、肾性肾炎等疾病过程中发生的肾病综合征。原发性肾病综合征的病因及发病机制至今并未完全清楚，较肯定的是免疫因素。（C对ABDE错）
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