病毒性心肌炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/19 23:22:00
1前言

生脉类注射剂,是指来源于古方生脉散,由人参尧麦冬和(或)五味子组成袁具有益气固脱、养阴生津功效,用于治疗气阴两虚证的静脉注射制剂,目前主要包括生脉注射液和注射用益气复脉(冻干)两种。

生脉类注射剂在临床上的应用十分广泛,相关研究论文已发表余篇,并先后入选《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》《动脉粥样硬化中西医结合诊疗专家共识》《经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤中医诊疗专家共识》等多个专家共识。

2生脉类注射剂的物质基础及药代动力学研究

3生脉类注射剂的作用机制研究

3.1保护心肌细胞

3.1.1抗缺血缺氧损伤

3.1.2抗缺血再灌注损伤

3.1.3抑制细胞凋亡

3.1.4抑制心肌纤维化

3.2保护脑组织和神经细胞

3.2.1抗脑缺血再灌注损伤

3.2.2调节内质网应激和神经细胞凋亡

3.3保护血管内皮

3.4抗休克

3.5调节免疫袁抑制肿瘤

4生脉类注射剂的临床研究

4.1心力衰竭

4.2冠心病心绞痛

4.3急性心肌梗死

4.4辅助治疗肿瘤

4.5休克

4.6缺血性中风

4.7病*性心肌炎

4.8低血压

4.9其他

5生脉类注射液的安全性研究

6生脉类注射剂的临床应用建议

6.1推荐以下情况应用生脉类注射剂

(1)心力衰竭,包括急性心力衰竭、慢性心力衰竭和难治性心力衰竭;(2)缺血性心脏病袁包括冠心病心绞痛和急性心肌梗死;(3)肿瘤的支持治疗和化疗辅助用药;(4)休克;(5)缺血性中风;(6)病*性心肌炎;(7)低血压。

此外,生脉类注射剂对糖尿病肾病及周围神经病变、慢性阻塞性肺疾病、缓慢性心律失常也有一定疗效。以上适应症的中医证候均应属于气阴两虚证。

6.2注意事项

根据现有证据袁建议医护人员在用药前应详细询问患者的过敏史,对所含成分过敏者禁用,过敏体质者慎用;严格掌握生脉注射剂的适应症,权衡患者的治疗利弊,谨慎用药;严格按照药品说明书规定的用法用量给药;不得将本品与其他药物在同一容器内混用;告知患者可能存在的用药风险,以减少严重不良反应的发生。初始用药30min内密切观察病情变化,一旦出现过敏症状,应立即停药并给予适当的救治措施。

〔本资料由朱明恕主任医师根据《生脉类注射剂临床应用中国专家共识》()编写〕

(本共识刊登于《中国中西医结合杂志》年第11期。如欲全面详尽了解,请看全文)

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