法国敏白灵 http://pf.39.net/bdfyc/140122/4330821.html“中医VS新冠”系列：“中医VS新冠”系列一：新冠肺炎出院患者“呼吸功能障碍”的中医治疗方案国家卫生健康委、民*部、国家医疗保障局、国家中医药管理局于年5月13日印发了《新冠肺炎出院患者主要功能障碍康复治疗方案》。《方案》第二部分是针对心脏功能障碍的，在这个方案中加入中医解决方案，保留功能评估和康复方案。1主要表现心悸、胸闷、活动后气促、劳力呼吸困难，还可出现心前区不适及心绞痛，多与活动有关。心率增快或减慢，可出现多种心律失常。导致心功能障碍的原因与新型冠状病*对心脏的直接损伤有关，也可继发于新冠肺炎导致的肺功能障碍，以及重型、危重型患者长期卧床、制动所致的废用性功能减退。此外，还可与合并基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等有关。2中医治疗方案（肖老师新增）一、心悸、心慌、胸闷、活动后气促，劳力性呼吸困难，舌质红苔少，脉细数者，以生脉散为主加减。处方：西洋参10克，麦冬10克，五味子10克，炙*芪30克，丹参30克，红花10克。二、胸闷、憋气，心前区疼痛，舌质暗红苔白厚腻，脉弦者，生脉散合瓜蒌薤白半夏汤为主加减。处方：西洋参10克，麦冬10克，五味子10克，炙*芪30克，全瓜蒌15克，薤白10克，清半夏10克，丹参30克，红花10克。舌苔*腻者，加*连10克。三、快速性的心律失常，表现心悸、心慌、胸闷，心律快，有间歇，舌质红苔少，脉促者，生脉散为主加郁金、苦参。处方：西洋参10克，麦冬10克，五味子10克，炙*芪30克，郁金15克，苦参15克，丹参30克，红花10克。四、慢速性的心律失常，表现心悸、心慌、胸闷，心律慢，有间歇，舌质暗淡苔白，脉结或代者，炙甘草汤加减。处方：炙甘草15克，生姜10克，桂枝10克，人参10克，生地20克，麦冬10克，阿胶10克（烊化），麻子仁10克，大枣10枚，制附片10克（先煎）。3功能评医院自身的条件，有条件者可采用CPET评估心脏功能，如无相应条件，可采用6MWT、台阶试验、代谢当量活动问卷等进行评估。同时应结合患者疾病临床情况，如原发病、基础疾病，心电图、心脏彩超、心肌酶谱等进行综合评定。4康复治疗基于心肺功能评估制定运动处方：1.有氧运动：同呼吸功能障碍康复治疗有氧运动内容。2.肌力及肌耐力训练：方式有抗阻运动器械、哑铃、引体向上、俯卧撑及弹力带和弹力管等。根据患者的能力，以重复10-15次的负荷重量（10-15RM），Borg评分13-14分和改良Borg气促评分≤5-6分为宜。根据病情和患者耐受程度，每次训练8-16组肌群，每个肌群2-3组，重复10-15次/组。建议隔天一次，每周训练2-3次。3.柔韧性训练：有氧运动或抗阻训练后进行。每个肌群15-60秒，2-4次，以有明显拉伸感、无明显疼痛为宜。4.平衡功能和协调性训练：视情况进行。运动中应密切观察心电、血压、血氧饱和度等。必要时在氧疗的同时进行运动治疗。病*性心肌炎活动期适当调整运动处方。运动治疗的同时，不宜忽视患者基础病的药物治疗以及饮食、睡眠、心理指导等。注：具体治疗与用药请遵医嘱！非新增部分摘自《新冠肺炎出院患者主要功能障碍康复治疗方案》。文章转载自