马琳
职务：医院皮肤科主任
擅长疾病：儿童皮肤血管瘤与血管畸形如婴儿血管瘤、鲜红斑痣等；变态反应性皮肤病：特应性皮炎、湿疹、儿童荨麻疹、药疹等；感染性皮肤病、遗传性皮肤病、疑难性皮肤病等疾病。
访谈实录：
主持人续续：大家好，欢迎收看《名医堂》。皮肤是人体的第一道防线，也是最大的器官。那儿童的皮肤是最为脆弱的，容易出现各种问题，许多孩子身体突然会出现疹子、肿块等这样的情况，家长却不以为然，所以会错失很多的治疗机会。那今天我们非常荣幸地邀请到了医院皮肤科的主任马琳教授来给大家解答一下关于儿童特应性皮炎的一些问题。马老师您好，欢迎您做客《名医堂》。
马琳：您好，腾讯网友朋友们好，很高兴来到《名医堂》，来跟大家共享关于儿童的皮肤如何护理、儿童哪些病最常见。
主持人续续：那刚才我们说到这个特应性皮炎，我觉得很多人可能不太熟悉这个名词，那什么是儿童特应性皮炎呢？
马琳：我觉得对普通人来说，特应性皮炎，一说湿疹肯定都知道。
主持人续续：哎，湿疹，特别容易接受这个词。
马琳：没错，就是我们在学界，湿疹是这么一个大范围，其实湿疹是一种症状，就是什么呢？小孩出现了皮炎，这个皮炎痒，而且对称性地分布、反复发作，其实就已经能诊断是湿疹了。所以如果这种情况还能找到家族史，所以特应性皮炎是带有家族史的湿疹，可以这么理解，但是对于普通百姓来说就知道湿疹就行了。所以说有什么样的家族史？就是一个家里面，爷爷、奶奶、爸爸妈妈、兄弟姐妹，因为这一代很难找到，未来还可以找到上一代还是有的，他们如果出现了过敏性鼻炎，大家看看，皮肤，这儿卷进去就是鼻子，鼻子里面是什么呢？肺，过敏性哮喘，皮肤这儿卷进去是哪儿？结膜，所以我们经常说过敏性的皮炎、过敏性的鼻炎、哮喘，过敏性的结膜炎是一家子，而这个带有遗传素质的这个过敏性皮炎，这样的湿疹，就叫特应性皮炎。
主持人续续：哦，也就是说特应性皮炎和过敏性湿疹是划等号的？
主持人续续：是的，普通人划等号就可以了。
主持人续续：这湿疹和疹子是一回事儿吧？
马琳：湿疹跟疹子就不是一回事了。
主持人续续：不是一回事？
马琳：对。因为正常的在皮肤科来说，其实所有的皮疹，为什么？因为所有的皮肤病我们都叫皮疹，都叫有疹子，但是我知道你跟我说的疹子是中国老百姓通常说的疹子是麻疹，麻疹是一种病*性的感染的传染性疾病。
主持人续续：就是说小孩一辈子会出一次的疹子。
马琳：那是麻疹。
主持人续续：麻疹。所以湿疹、麻疹、特应性皮炎都是不同的？
马琳：不同的，但对普通老百姓来说湿疹和特应性皮炎可以划等号，而那个疹子和麻疹是跟它不一样的，这是有传染性的。
主持人续续：因为采访之前跟马老师沟通了很久，那您今天为什么要跟大家讲这个特应性皮炎呢？其实我们《名医堂》讲了一百多期是没有讲过这个话题的。
马琳：真的？所以那我觉得你们也很有眼光的，让我一个儿童皮肤科医生来了，第一次来了就讲特应性皮炎，那我就说吧，特应性皮炎就是湿疹，那我们以湿疹，可能百姓听起来更容易，但是大家能记住，是带有家族遗传过敏性的这种湿疹就是特应性皮炎，那湿疹或者说特应性皮炎，在儿童皮肤科最常见。
主持人续续：是最常见的？
马琳：最常见的。所以你能想象这个病人有多少吗？
主持人续续：不能想象。
马琳：人群中，去年我们在全国做了抽样调查，所以，就这个湿疹已经累积了小于6岁的孩子10%。
主持人续续：小于6岁的孩子有10%都患有湿疹？
马琳：对，所以意味着10个里头就有一个，而任何一种疾病，如果是超过人群的2%，而这是10%，超过2%，就是一个特别严重的疾病了。
主持人续续：这个普遍性来讲是太大了。
马琳：太大了。
主持人续续：那这个湿疹是所有的孩子都是有遗传性的吗？不是吧？
马琳：所有的湿疹现在还没有办法说一定有遗传性，为什么？因为遗传性我们是怎么来界定的呢？就是说，刚才说了，家族中，刚才说一级亲属二级亲属，爸爸妈妈兄弟姐妹，有没有过敏性鼻炎、有没有哮喘、有没有过敏性结膜炎，还有一个食物蛋白过敏，刚才忘了说了，有没有这个，任何之一和这个皮炎并发，你们见没见过好多家长说我孩子得了湿疹了，我没得过敏性鼻炎，他才20多岁，等到孩子20多岁的时候，爸爸40多岁了，爸爸又得过敏性鼻炎了，你说这是不是有家族史？爸爸在他之上啊，但是过敏性鼻炎它是从出生之后一直可以发生，待人成为成年之后越来越增多的，所以在小时候可能没发现呢，所以为什么就说其实它俩是可以划等号的，这个累积人群，你想想，你就想周围的朋友中，我们说叫过敏性家族，有过敏性皮肤的问题的叫湿疹，也叫特应性皮炎，有过敏性鼻炎的，有哮喘的，有食物蛋白过敏的，你想想周围人多不多？这几个病实际上是一家子，有了任何之一，另外一个就可能发生，所以人群中这么高发，所以在皮肤科你知道来看病的，正常呢，只要是来10个病人，5个病人就是这个病。医院，一般的情况下，一天来看个到个病人，那就意味这什么？个到个都是这样的病人，你说这样的病人是不是应该到《名医堂》？应该让所有的人都来。
主持人续续：都了解一下这个病，确实是，而且我们之前是讲过过敏性哮喘、过敏性鼻炎有讲过，它这个特应性皮炎它的发病因素还有发病的一些时间，一些特点，是不是跟这两个疾病是相同的呢？
马琳：密切相关。所以刚才说的，它有家族史，家族史意味着什么？它的内因是有遗传因素的，所以有遗传的爱过敏的这种家族史的，而且发生很有意思，到时我们会给网友们展示一张图片，这张图片已经画得很好了，第一个出现的高峰就是从出生三个星期开始，慢慢一直到一岁的时候高峰，到两岁的时候慢慢慢慢再下来，第一个高峰就是这个特应性皮炎，湿疹，而跟它并发的就是食物蛋白过敏，而这个往下走的时候，过敏性哮喘就来了，所以从两岁到五岁的时候，过敏性哮喘这个曲线又来了，而等到过敏性哮喘到了青春期慢慢下来的时候，从7岁开始，7岁青春期开始进行，进来吧，过敏性鼻炎又慢慢慢慢上来的，而它上来了，经常曲线还画得有点平，其实我个人认为，过敏性鼻炎是不是看到周围好多成年人都得了？
主持人续续：对的。
马琳：其实过敏性鼻炎最终人在中年并没有是下来或者平的，是越来越增高的，是个缓慢趋势，所以这儿有一个，世界上有这么一个曲线，所以这张曲线就是让我们皮肤科医生和消化科食物蛋白过敏的医生、哮喘的医生、过敏性鼻炎的医生，我们经常大家是一起工作的，因为我们觉得，我们这些人共同来