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A
患者,年轻男性,以心衰为主要表现,心界扩大,考虑为扩张型心肌病。
2.男,32岁。活动后心悸、胸痛、喘息2月余,其兄24岁时猝死。查体:P78次/分,BP/75mmHg,双肺呼吸音清,胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。胸部X线片示心脏外形大致正常。该患者最可能的诊断是()A.冠心病B.肥厚型心肌病C.房间隔缺损D.风湿性心脏瓣膜病E.限制型心脏病点击下方空白区域查看答案
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B
患者,年轻男性,以呼吸困难、胸痛为主要症状,有明显家族史,根据心脏典型杂音,考虑为肥厚型心肌病。
3.女,28岁。咳嗽、流涕2周,心悸2天,无发热及胸痛。既往体健。查体:BP/60mmHg,心界不大,心率次/分,可闻及早搏4次/分,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,柔和,未闻及心包摩擦音。实验室检查:血肌钙蛋白升高。心电图示房性期前收缩。该患者最可能的诊断是()A.感染性心内膜炎B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.风湿性心脏瓣膜病E.病*性心肌炎点击下方空白区域查看答案
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E
患者,年轻女性,上呼吸道感染后出现心率增快、心律失常以及血肌钙蛋白升高,首先考虑为病*性心肌炎。
4.男,35岁。活动后气短2年,加重伴双下肢水肿2个月。查体:颈静脉怒张,双肺底可闻及少量湿啰音。心界扩大,心率次/分,律齐,可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下4cm,超声心动图显示:全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱。实验室检查:尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是()A.心包积液B.缩窄性心包炎C.慢性肾炎D.扩张型心肌病E.肝硬化点击下方空白区域查看答案
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D
扩张型心肌病时全心或其中一个心室腔出现扩大。
5.女,28岁。心悸3天。约2周前曾咳嗽、流涕。查体:心界不大,心率96次/分,可闻及早搏10次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音。心电图示频发室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是()A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.病*性心肌炎D.风湿性心脏病E.感染性心内膜炎点击下方空白区域查看答案
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C
略。
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