荨麻疹也可引起腹痛、腹泻
荨麻疹也可引起腹痛、腹泻
部分急性荨麻疹病人,尤其是儿童及食物引起的荨麻疹病人,可以首先表现痉挛性腹痛。亦可为阵发性腹痛。腹部检查压痛及反跳痛等都不确切。荨麻疹腹痛还可伴有腹泻,每日数次,主要为稀便,实验室检查可见少许白细胞,也常易误诊为急性胃肠炎、胃痉挛、食物中*、盆腔炎、急性菌痢;甚至有人因为全身风团伴腹痛、腹泻、呕吐,肝功能检查有转氨酶增高(谷丙转氨酶92~单位)会误诊为病*性肝炎。
笔者在临床中碰到1例以腹痛、腹泻为首发症状,误诊为急性菌痢而急诊收入传染科的急性荨麻疹病人,入院检查发现风团,请皮肤科会诊,才确诊为急性荨麻疹给予对症治疗痊愈出院。另外,部分急性荨麻疹病人在多量皮疹的同时或后来出现腹痛、腹泻。
因症状较轻,且随荨麻疹治疗而消失,常被病人及医生忽略。曾经有人采用EGG-1型微电脑胃电图仪检测68例慢性荨麻疹病人及对照组32例正常人胃电图,记录餐前、餐后各10分钟胃电图,结果慢性荨麻疹病人胃窦和胃窦体部胃电图频率和波幅在餐前后均降低,与正常对照组比较有显著差异,提示慢性荨麻疹病人胃运动功能存在一定障碍。
本组病例伴腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状12例。对其中10例加用多潘立酮(吗丁啉)治疗,每次口服10毫克,每日3次,连用3~7日,能明显减轻或消除症状,改善胃功能,复查胃电图,基本恢复正常频率和波幅,显示出较好效果。
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