近来,一场肆虐全球的麻疹疫情爆发。
美国、乌克兰、日本、菲律宾、马达加斯加等国是此次麻疹疫情高发地区,已致多人死亡。然而,这次麻疹疫情不仅仅发生在国外,也发生在我们家门口,人口密度大且人口流动频繁的香港、澳门接连爆发麻疹疫情。
截止至年4月9日,香港卫生防护中心已记录62宗麻疹个案,这个数字远超年全年宗数,更是创10年来新高。香港机场成为麻疹“重灾区”,约有45%的麻疹个案与香港国际机场工作人员爆发个案有关联。
年麻疹个案的流行曲线图-香港
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麻疹,知多一点点
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麻疹,相信大家对这个词并不陌生。
麻疹是一种由麻疹病*引起的具有高传染性的严重疾病,也是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,也是造成全球幼儿死亡的主要原因之一。
疫苗接种覆盖率存在差距是此次麻疹疫情在全球“复燃”的主要原因。在已基本消除麻疹的国家,国外病例输入仍是重要的传染源。
我国自年开始普种麻疹减*活疫苗以来,儿童发病率显著下降,大规模流行亦已得到明显控制,但麻疹小规模爆发流行仍时有发生。
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麻疹病*
麻疹病*是麻疹的病原体。麻疹病*对环境的抵抗力很弱,对干燥、日光、高温和一般消*剂几乎没有抵抗力,在阳光下或者在空气流通环境中30分钟就会失去活力,但它耐寒不怕冻,所以麻疹多在冬春季节出来骚扰人们。
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传染源
麻疹病*的唯一自然储存宿主是人,病*在人与人之间传染。麻疹患者是唯一传染源,患者一般在出疹前后4天内有传染性。
但麻疹病*有一致命弱点,就是它仅存在一种血清型,抗原性较稳定,因而能够通过接种麻疹疫苗进行预防。
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传播途径
麻疹病*存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中,通过空气飞沫传播,借由咳嗽、打喷嚏、说话时、与正在患麻疹的病人进行亲密的身体接触或者与病人的鼻咽分泌物有直接接触等方式加以传播。
麻疹传播快速,且传染性极强,易感者接触后几乎全部中招。
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易感人群
患过麻疹的病人,基本上终生不再患麻疹,是因为其在与病*抗争过程中,形成能够消灭麻疹病*的抗体,并在病愈后获得特异性免疫力,这种免疫力只对麻疹病*起作用。
一般情况下,人们通过接种两剂安全有效的麻疹疫苗也可获得免疫力,从而能够预防此病。在接种疫苗后,约需两个星期身体才会产生免疫力。
但是,任何对麻疹病*缺乏免疫力的人群(即未接种麻疹疫苗或未产生免疫力的人)均为麻疹的易感者。
麻疹属于我国强制免疫疾病之一。目前,根据我国的麻疹免疫策略,初种时间为婴儿8月龄,再免疫年龄为7周岁,疫苗的有效保护期约为7年。
其中,未接种过疫苗的婴幼儿患麻疹的危险最高,同时发生并发症(含死亡)的危险也是最高。
另外,很多成人在童年时期未曾接种过疫苗或者漏种了疫苗,且没有得过麻疹,因而他们仍然是麻疹病*袭击的对象。
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症状
典型麻疹可分为以下几个分期:
潜伏期,约10日。此时会有体温轻度上升。
发疹前期,一般为3-4天。会有中度以上发热,体温一般在38-39℃,且同时伴随咳嗽、流鼻水、流泪、眼结膜充血以及口腔内出现白点。此时传染性最强。
出疹期,多在发热后3-4天出现皮疹,出疹顺序为始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干、上肢,第3天皮疹累及下肢及足部。此时,体温可突然升高至40-40.5℃。
恢复期,出疹3-4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同。在无并发症发生的情况下,疹退后,7-10天可痊愈。
一般来说,麻疹可顺利康复,但也有可能引起严重并发症。
麻疹的爆发能够导致多项可致死亡的并发症出现,而大多数与麻疹相关的死亡是由麻疹并发症所致。免疫系统较弱以及营养不良的婴幼儿极易引发并发症。病情严重者,呼吸系统、消化道及脑部也会受到影响,甚至死亡。
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别把荨麻疹当成麻疹
这两种病的名字就差一个字,不知道的人会以为是同一回事儿,但实际上完全不同。
麻疹是病*性疾病,皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹,出疹顺序为耳后-颈部-头面部-躯干-四肢。麻疹第一特征通常为高烧,且可能出现并发症,医院治疗。麻疹具有传染性。
荨麻疹是过敏性疾病,皮疹呈风团样,出疹顺序不确定。症状为皮肤瘙痒,时起时消,患病后应尽早找出过敏源。荨麻疹不具有传染性。
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别惹“麻”烦,但也别怕“麻”烦
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治疗
目前麻疹没有特效的治愈方法。一旦出现发热、咳嗽、流鼻水、流泪、红色皮疹、眼红等症状时,医院确诊,进行对症治疗。
确诊后,患者应积极配合治疗,卧床休息,多开窗,保持室内空气流通,同时患者应食用易消化且有营养的食物,多喝水以补充身体因生病而缺失的水分,从而可避免出现严重的麻疹并发症。
预防
1、保护易感者。
接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的手段。
针对孩子,建议家长查看孩子的预防接种证。8月龄-1岁半的儿童,应有1剂次含麻疹成分疫苗的接种记录;1岁半-14周岁的儿童应有2剂次含麻疹成分疫苗的接种记录。若是接种剂次不足,医院预防接种点补种。
针对成人,若是近期有出外或出国计划,就要确定目的地是否是出现麻疹疫情,建议在出行前查看既往疫苗接种记录。
2、隔离传染源。
麻疹患者是此病唯一传染源。要做到早期发现,早期隔离。
幼儿园、中小学应当加强检查,若发现患者,应及时隔离患者,送院诊治,且患者在出疹后4天内不应上学,避免将疾病传染给没有免疫力的人。
同时,易感者应该避免与患者近距离接触,若已与患者有过接触后,医院进行检疫观察3周。
3、切断传播途径。
患者衣物应在阳光下曝晒,且其曾住过的房间应每天至少开窗通风半小时。
医务人员在接触患者后需洗手,更换外衣,或在室外停留至少20分钟后才可接触易感者。
4、加强自身体质。
平时应做好个人及环境卫生,保持室内空气流通。保持良好的生活习惯,均衡饮食,多喝热水,加强体育锻炼,确保自身足够营养,以提高身体抗病能力。尽量少在人流密集的公众场所逗留过久。
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