?门诊有一位杨女士,22岁,苦于反复发作的腮腺炎来就诊,患者诉自己腮腺炎反复发作,双颊肿痛,影响说话及进食,经过医院予抗病*、抗生素等治疗均无明显效果,而且反复发作,严重影响生活和学习,金涛教授认为此乃自身免疫引起的反复发作的腮腺炎,查ANA(1:)阳性,详细询问患者病史,患者既往有湿疹病史,皮肤过敏,因此,中药予调整免疫功能、清热解*原则,服药1周后复诊,患者诉面颊肿胀较前明显减轻,原方加减再服2周后患者诉两颊已无明显红肿,已能正常进食。
疾病链接——
腮腺是涎液腺中最大的腺体,位于两侧面颊近耳垂处,腮腺肿大以耳垂为中心,可以一侧或两侧。腮腺炎的病因为感染性、免疫性、阻塞性及原因未明性炎症肿大等。最常见为感染引起的腮腺炎,多见于细菌性和病*性。
细菌性腮腺炎主要表现为发热、腮腺局部红、肿、热、痛,白细胞计数增多,病变进入化脓期,挤压腮腺可见脓液自导管口流出。
病*性腮腺炎,最常见为流行性腮腺炎,还可见其他病*感染引起的腮腺炎。
流行性腮腺炎,俗称“痄腮”、“流腮”,是由腮腺病*感染引起的呼吸道传染病,是一种急性、全身性、传染性疾病,5~9岁儿童常发病,但也可以在其它年龄中发病。其特征为腮腺的非化脓性肿胀并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官,常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症,病后可获持久免疫力。
流行性腮腺炎一年四季都可发病,但多发生在冬春季,通过飞沫传染,因此容易在幼儿园、小学校等集体单位中传播。流行性腮腺炎的传染期一般认为是出现症状起到腺体肿大消失为止,所以一般在发现症状后,应隔离三周,如果与流行性腮腺炎病人有接触,也应隔离三周。
常见的腮腺炎如病*性腮腺炎、细菌性腮腺炎等常经过休息、抗病*、抗感染等治疗后可好转,但是,有一种腮腺炎却往往收效甚微,甚至反复发作,给患者带来极大的痛苦,这就是猪头疯中的另类——变异性腮腺炎!!!
变异性腮腺炎也称过敏性腮腺炎、变应性腮腺炎,是一种多种病因导致的过敏性疾病,患者通常有过敏性疾病家族史,伴支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或过敏性鼻炎病史。多数患者对气传变应原和某些食物过敏,其中对花粉过敏者最常见,食物变应原或吸入性变应原既可特异性诱发过敏性腮腺炎发作。因目前国内过敏性腮腺炎报道较少,该病尚未得到临床医生足够多的认识和重视,极易误诊为流行性腮腺炎等其他病因所致的以腮腺肿大为主要表现的疾病,而且以抗病*、抗细菌等药物治疗效果不佳。
中医药治疗——
中医对于本病的治疗,着重于清热解*,佐以软坚散结。初起温*在表者,以疏风清热为主,若病情较重,热*壅盛者,治宜清热解*为主。金涛教授从中医循证医学的理论出发,认为变异性腮腺炎是由于自身免疫系统紊乱引起的免疫性疾病,是由于阴阳失衡所导致的,阴阳失调,阴虚内热,热*内蕴,阻于腮腺故而反复红肿热痛,因此,治疗上既要平衡阴阳为本,又要清热解*以治标,方以调整人体的阴阳平衡为主,佐以大青叶、贯仲、板蓝根、金银花、连翘等疏风清热解*之品,效果理想。
金涛主任简介:
医院主任中医师,教授,医学硕士,硕士生导师,资深膏方专家,杭州日报首届十大人气养生大咖。
从事临床工作多年,尤为擅长治疗内科疑难杂症,并长于中医养生调摄。在继承中医各家学说的基础上结合现代循证医学最新成果进行了诸多研究,创立了一整套独特有效的中医循证治疗方法,并独创了系列组方如衡宜系列方,解郁汤,抑忧养心汤,荷叶降脂汤及代谢综合征系列方。用以治疗多种疑难杂病,如免疫系统疾病(自身免疫病、干燥综合症、类风湿关节炎、自免性肝炎、自免性胰腺炎、慢性肾炎、溃疡性结肠炎、桥本甲状腺炎)及过敏性疾病(变应性哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎);失眠,焦虑症,抑郁症;代谢综合征(纯中药治疗肥胖,高脂血症,高血压,糖尿病);中医肿瘤康复等。
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