诊室
Clinicstory
故事
Scene1
患者：医生，这两天血压上来了，你跟我开点药吧！
医生：你以前测过血压吗？有吃过降压药吗？
患者：一年前检查说我有高血压，后来你们跟我开的降压药，吃了几个月血压很好了，我就没吃药了，平常偶尔量量血压，一直都还可以，也就没管他了，就这两天量才发现血压又高起来了……
Scene2
患者：医生，我自己买的这个药吃的，都说这药好，我都吃这药一个多月了都不见效果呢？
医生：那你以前吃过些什么药呢？降压药有很多种，但要根据不同的高血压患者，每个人对药物的接受程度是不一样的。
Scene3
患者：**医生，不行啊，吃了你给我开的降压药已经一个月了，血压还是和以前一样，没一点变化，你开的这药不管用啊！
医生：你在家里量的血压在什么水平呢？在哪里测量的？
患者：我每天用的跟你们诊室一样的血压计，每天只要有空就会测量，量的血压高时，连觉都睡不得，你看，我都记录下来了……
在心内科诊室里有很多类似的故事……
那么问题来了！
目前高血压患者日益增多，而高血压病在治疗上主要靠药物治疗。可是有很多人患病之后在治疗上却有一定的误区，使得稳定血压变的特别困难。在这里我来为大家介绍一下高血压有那些常见的治疗误区呢？
01
用药不规律
高血压药物是需要我们严格遵循医嘱并且长期服用的。但是有一些患者可能血压恢复正常后就随意减量甚至停药，这会致使血压波动幅度较大，给血管带来更多的伤害。还有很多年轻患者被诊断为高血压后，不愿意服药，担心降压药会产生“抗药性”，用得太早会导致以后用药无效，趁现在症状不重就不用药。这都是非常错误、而且十分危险的观念。降压药不会产生耐药性。除非早期的轻度高血压，通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外，其他患者都是越早服药治疗获益越大。
02
血压越低越好
有的患者自己加大剂量，大剂量用药虽然可使血压下降得多一点，但药物的副作用与不良反应也随之增加。低血压带来的危害并不逊于高血压，收缩压需维持在~mmhg之间，过高过低都可能引起并发症或增加死亡率。舒张压需维持在70~90mmhg之间。
03
跟着别人经验用药
在门诊可以经常看到一家多个高血压患者吃同样药的情况，结果有的血压控制较好，而有的控制不好。还有医院去看医生，而是跟着别人的经验自己到药店买降压药。实际上，一方面高血压病因复杂，临床分型很多，每个人因年龄不同、自身高危因素不同、合并性疾病不同，对药物的反应性、适应性和耐受能力也各不相同，另一方面目前的降压药品种很多，各种药的性能也各不相同。因此，高血压病人不能用同一个固定的模式服药，而应坚持“个体化”的用药原则，在医嘱下用药。
04
过分