古代的止血,强心,强壮剂及急症用方,经典的滋阴方。具有抗心律失常,耐缺氧,改善贫血等作用,适用于以羸瘦肤枯,贫血,脉结代,心动悸为特征的疾病和虚弱体质的调理。甘草四两,生姜三两,人参二两,生地*一斤,桂枝三两,阿胶二两,麦冬半升,麻仁半升,大枣二十枚,上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去渣,内胶烊消尽。温服一升,日三服。伤寒脉结代,心动悸。虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危者十一日死。治肺萎涎唾多,心中温温液液者。炙甘草20g,人参10g,或*参15g,麦冬15g,生地*15-30g,阿胶10g,肉桂15g,生姜15g,火麻仁15g,红枣60g,以水ml,加入*酒或米酒ml,煮取汤液ml,化入阿胶,分2-3次温服,汤液深褐色,味甜稍辛。消瘦肤枯,贫血貌,短气,胸闷,咳嗽声嘶,心动悸,脉结代者。羸瘦,肌肉萎缩,皮肤干枯,面色憔悴,贫血貌,舌淡红,舌苔少,脉虚弱不齐;精神萎靡,少气懒言,食欲不振,大便干结;大多有早搏或房颤者,心悸气短,血压低;多见于大病或大出血后,或高龄,或营养不良者,或极度疲劳及肿瘤化疗后的患者。以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用本方;(1)出血性疾病,特别是创伤性大出血,子宫出血,便血,尿血导致贫血者。(2)以消瘦贫血为表现的疾病;如食道癌,胃癌,肾癌,口腔癌等癌症晚期出现恶病质或肿瘤放化疗后体质极度虚弱者。(3)以心律失常为表现的疾病;如病*性心肌炎,心脏瓣膜病,病态窦房结综合征等。(4)以咳嗽,气短为表现的疾病;如肺癌,喉癌,肺气肿,肺心病,肺结核等。(5)以营养不良为特征的复发性口腔溃疡,口腔粘膜糜烂,口腔癌等。(1)心悸,动则气促者,加龙骨15g,牡蛎15g.(2)食欲减退者,加山药30g,砂仁15g.(3)恶心呕吐者,加姜半夏10g,(1)服用本方若出现腹胀,食欲不振等不适感,可减少服药量,或一剂药服2-3天。(2)服用本方同时,应加强饮食营养,多食含有胶质的动物食品。(3)本方能增强体重,肥胖者慎用。解析:炙甘草汤,别名复脉汤。为补益剂,具有益气滋阴,通阳复脉之功效。主治阴血阳气虚弱,心脉失养证。脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者;虚劳肺痿。干咳无痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。临床常用于治疗功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病*性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸、气短、脉结代等属阴血不足,阳气虚弱者。本方是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。其证是由伤寒汗、吐、下或失血后,或杂病阴血不足,阳气不振所致。阴血不足,血脉无以充盈,加之阳气不振,无力鼓动血脉,脉气不相接续,故脉结代;阴血不足,心体失养,或心阳虚弱,不能温养心脉,故心动悸。治宜滋心阴,养心血,益心气,温心阳,以复脉定悸。方中重用生地*滋阴养血为君,《名医别录》谓地*“补五脏内伤不足,通血脉,益气力”。配伍炙甘草、人参、大枣益心气,补脾气,以资气血生化之源;阿胶、麦冬、麻仁滋心阴,养心血,充血脉,共为臣药。佐以桂枝、生姜辛行温通,温心阳,通血脉,诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服,以清酒辛热,可温通血脉,以行药力,是为使药。
汉城孝贞经方惠民工作室
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