早上正在查房，就被叫到消化内科急会诊。患者是一位二十六岁的女性，因为腹痛、恶心拟急性胃炎收到消化内科病房的。早晨的时候，患者出现了胸闷、闭气，于是消化内科的同事给她查了一个心肌损伤的指标心肌酶谱和心衰的指标脑钠肽，结果两个指标都很高，于是就把我叫了过去。
我给患者做了体格检查，然后翻阅了一下病史资料，患者心力衰竭诊断完全正确，目前心功能4级，坐在病床上都有一点儿喘气，两肺野有很多的湿罗音，目前表现为一个急性左心衰发作，情况很不乐观。她之所以有腹痛、恶心的症状，是因为她有肝脏和胃肠道淤血造成的——这是右心功能衰竭的表现。因此，目前患者是一个全心衰，以左心衰竭的症状更为明显。
急性心肌炎、全心功能衰竭——根据病史和相关检查，我迅速做出了诊断。当我把病情告知家属的时候，家属都是一副难以置信的表情，但是摆在眼前的事实又容不得他们申辩。根据家属描述，患者平时身体非常好，热爱运动是健身房的常客，平常从来没有听说她有什么不舒服，就前几天感冒了，她还在一如既往的去健身。
我给患者进行了初步的急救处理，然后安排转入心血管内科治疗，并且预约了床旁超声。床旁超声显示，患者的心脏扩大并不明显，但是左心室功能的指标——左室射血分数明显减低。幸运的是，经过两周的综合治疗，患者渐渐的康复了，所有心衰的症状消失，血液指标完全恢复正常，但是出院前的心脏彩超提示心脏仍有轻度扩大、射血分数偏低。患者出院后继续服用相关药物，半年的时候复查心脏彩超完全恢复正常。
回过头来，我们看看这一例年轻女性为何会罹患急性心肌炎。急性心肌炎是心肌细胞的急性炎症损害，最常继发于病*感染，其他类型的病原体如细菌、真菌等也可以造成心肌炎，但是相对少见。所以很多急性心肌炎的患者追溯病史，在发病前两周之内常有呼吸道或者消化道感染的病史。而该患者正是在发病前几天有上呼吸道感染，从而诱发了急性心肌炎。
然而并不是每一个上呼吸道感染的患者或者消化道感染的患者都会发生急性心肌炎，只有在患者免疫力低下或者其他一些特定情况下才会容易发生。患者的病史里有一个细节，那就是她在感冒之后依然坚持健身——这是诱发心肌炎的一个重要因素。因为在感冒的时候，我们人体的免疫力是下降的，这时候做剧烈运动会使身体免疫力进一步降低，导致了急性心肌炎的发生。
都说生命在于运动，运动可以强身健体，但是运动不当造成的危害还真不小。那么日常生活中哪些情况下不宜运动呢？
1.身体疲劳的情况下：疲劳的情况下运动不仅会削弱体质，甚至有可能诱发猝死。
2.有感冒发烧或者其他疾病的情况下：会造成免疫力的下降，诱发疾病加重甚至急性心肌炎。
3.女性月经期：地球人都知道这个时候不宜运动，需要好好休养保暖防寒。
4.饮酒之后和饱餐之后：大量的血液都被调去消化酒精和食物了，大脑本来就是一种缺氧状态，剧烈运动有危险。
5.糖尿病、高血压患者在血压、血糖没有良好控制之前：剧烈运动会造成糖尿病酮症酸中*、高血压急症等危及生命的风险
6.饥饿状态下：会造成低血糖，相信我不说你也知道。
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