病毒性心肌炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/10 6:55:00

合肥晚报ZAKER合肥记者杨赛君

这段时间,冷热交替,

季节变化容易引发感冒!

有许医院

……

对于合肥市民吴先生一家而言,

怎么也不会想到

一场小小的感冒会导致

吴先生患上严重的暴发性心肌炎,

体内心、肺、肝、肾四大器官

相继出现功能衰竭,

命悬一线。

他到底发生了什么?

快来跟小编一起来看

~

四大脏器功能衰竭命悬一线

在出现晕厥症状之前的三天时间里,吴先生始终觉得自己只是受凉感冒了,发烧、心慌、胸闷、没什么精神。

直到4月1日中午,他在家突然晕倒,被送到安医大二附院急诊。

“血压70/40mmHg,反复室速,电复律”,急诊抢救室内,医护人员的简短对话让门外的家属隐约感受到不安,但即使如此,他们还是没有想到病情会迅猛发展到生死攸关。

“根据患者症状心电图检查结果及抽血化验结果,怀疑是心梗,从左腿置入IABP(主动脉球囊反搏),从右腿立即进行冠脉造影检查,造影结果排除心梗,那么可能——心肌炎。”据急诊内科副主任医师周姝介绍,冠脉造影检查后,其他相关检查也相继有了结果:血乳酸值14mmol/L(正常值在2mmol/L以下,超过9mmol/L死亡率可超过80%),严重的代谢性酸中*;心脏超声提示心脏几乎不再收缩,心脏射血分数仅20%(判断心力衰竭类型的重要指征之一,正常值为50-70%);转氨酶近U/L(正常值低于40U/L),患者的肝脏功能严重损伤;无尿,急性肾功能衰竭。

最终诊断结果为急性暴发性心肌炎。

这个诊断如同一块重重的大石头压在抢救团队所有医护人员的心上,主动脉内球囊反搏术(IABP)、大剂量血管活性药物等治疗手段全部用上,吴先生的病情却没有丝毫好转,随着心、肺、肝、肾功能进一步恶化,救治希望十分渺茫。

启用“人工心肺”、“人工肾”救命

抢救专家立即与患者家属沟通,决定为患者实施“重症抢救的终极武器”——“人工”体外膜肺氧合技术(简称ECMO),以替代部分心肺功能,挽救吴先生几近“崩溃”的心脏;实施持续肾脏替代治疗,替代肾脏功能。这两项技术通俗的说就是“人工心肺”、“人工肾”。

医护人员持续奋战70多个小时,吴先生的病情持续好转,心脏功能慢慢恢复,顺利撤离ECMO。

“出现四个以上器官功能衰竭的病人,按照传统的治疗手段几乎没有人能被救回来。即使近年号称‘重症抢救终极武器’的ECMO,上机后,国际医学界公认的院内存活率也只有40%左右,这个患者被救回来实属不易。”周姝表示。吴先生是该院在应用ECMO技术后成功救治的、病情最重的一例患者。

目前吴先生已经脱离生命危险。

一场普通的感冒,

竟能导致如此严重的后果。

究其原因,

其实是感冒诱发的爆发性心肌炎在作怪!

感冒后胸闷气短要警惕心肌炎为什么一场感冒会发展成重症心肌炎呢?

“心肌炎是指心脏肌肉的炎症性病变。多种因素都可引起,比如病*感染、细菌感染、药物、中*等。其中,最常见的就是病*感染,一些肠道病*、流感病*都包括在内。”周姝表示,感冒后人体自身的身体机能有所下降,病*通过血液侵犯心脏,引发心肌炎。

心肌炎可轻可重,轻症患者可以无任何症状,重症心肌炎可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。像吴先生这样出现急性暴发心肌炎的几率非常低,可一旦出现,后果就十分严重,不及时抢救的话会直接危及生命。

“感冒虽小,也不能忽视,积极治疗还是有必要的。不过病*性心肌炎有时候也防不胜防。如果感冒后出现发热、心慌、气短、活动能力差,一定要引起重视,到医院做心电图、心肌酶、超声心动图等检查,尽早诊断,不要延误病情。”

医生提醒,

一旦身体出现了感冒、发烧等不适症状,

要注意休息,不要熬夜带病上班。

如果出现了胸口疼等,更要重视,

及时排查,将危险降到最低。

晚报君提醒:

乍暖还寒,

正是冷热交替的季节,

大家平时一定要多加小心,

注意身体变化!

看完速速ZHUAN发提醒家人朋友!

郑慧合肥晚报编辑:H

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