北京重点扁平疣医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/210314/8744643.html目的：定量检测血清中cTnI浓度范围：检验科免疫实验室责任人：免疫实验室专业组长及工作人员应用仪器：全自动微粒子化学发光免疫分析系统检测原理：AccessAccuTnI检测采用双位点酶免法检测(“双抗体夹心法”)。样品、标记了碱性磷酸酶的抗cTnI单抗（酶结合物）以及包被了抗cTnI另一位点单抗的磁性颗粒被一起加入到反应管中，样品中的cTnI和固相在磁性颗粒表面的抗体以及游离的酶结合物在不同的抗原位点上同时发生反应。而后，孵育后的反应管被传送到磁性分离区域进行多次冲洗，去除未和固相结合的其它成分。最后在反应管中加入化学发光底物（Lumi-Phos*）,已与固相结合的碱性磷酸酶会使该底物发出光子并被光电比色计所检测。最后，对照仪器中储存的多点定标曲线中所描述的光量子与标准品cTnI的对应关系而计算出样品中的cTnI浓度，反应产生的光子与样品中cTnI的含量成正比。标本收集：1、最好使用新鲜血清样本，如需保存，可置2-8℃冷藏48小时或-20℃冷冻4周。2、避免使用溶血、浑浊或脂血样本及反复冻融样本。定标：AccuTnI定标品包含有6个浓度水平，0和大概0.3,1.2,5.0,25andng/mL，定标曲线的有效期为56天。操作规程:1.在装入仪器前，将试剂轻轻的颠倒混匀几次，不要颠倒已用试剂，通过轻轻旋转的方式混匀试剂。2.每次测试使用40I的样品，但要考虑到样品杯和样品管的死体积。3.样品可在可报告范围内被准确的定量(可报告范围约为0.01-ng/ml(μg/L))。如果样品中的含量超过可报告范围上限时，报结果为ng/ml，如果样品浓度低于检测线性的低值，报告结果为0.01ng/ml。4.不要重新使用在仪器内已存放1小时以上的标本进行检测。5．结果应与病人所有的临床表现联系在一起，包括临床病史，其它的检测结果和其它合适信息。参考范围:0.05-0.5ng/ml临床意义：肌钙蛋白(troponin,Tn)是组成横纹肌细丝的结构蛋白，在肌肉收缩和舒张过程中起重要调节作用。其中，心肌肌钙蛋白I(cTnI)经大量的研究，己被证实为心肌损伤最特异、最敏感的血清标志物之一，并具有诊断窗口期宽、诊断阂值明确及检测快速等优点.1、诊断AMI：世界卫生组织在年制定的AMI诊断标准中，CK-MB被誉为AMI诊断“金标准”并沿用至今。但是在正常情况下骨骼肌组织中也存在少量的CK-MB，此外多肌炎、皮肌炎、肌营养不良和肾功能不全等引起的肌病，也可出现血清CK-MB升高，因此目CK-MB也存在一定的假阳性。cTnI在AMI后迅速地释放入血液，能在胸痛后4一8h检出，14-36h达到峰值，持续时间为3一7d，血中浓度高达~μg/L。2、判断溶栓疗效:3、诊断心肌炎:目前临床对于病*性心肌炎的了诊断和预后评估仍有较大难度，多数患者的临床诊断缺少客观依据，因此测定cTnI来反映心肌损伤的敏感性和特异性己作为心肌炎诊断的重要依据4、判断心力衰竭:5、急性冠状动脉综合征的近期危险度分级6、心肌损伤伴发骨骼肌损伤时的诊断:外周血循环中检出高于正常上限的cTn-I对于心肌损伤的诊断具有特异性，并且有助于区分血CK-MB的升高是来源于骨骼肌损伤，还是心肌损伤。患急慢性肌病或慢性肾衰患者若不伴发心肌损伤，外周血均无cTn-I的升高。
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