心肌炎
心肌炎，也称为炎症性心肌病，是心肌发生炎症造成心脏收缩和舒张功能障碍的一种疾病。病*性心肌炎较为常见。从婴幼儿到老年人，各年龄段的人都有可能发生。儿童和40岁以下青壮年居多，男性发病率略高于女性。此病危害较大，严重者的表现为暴发性心肌炎，可引发猝死。新生儿和婴幼儿病死率较高。（腾讯医典）很多病*可引起心肌炎，其中以肠道病*包括柯萨奇A、B组病*、引起上呼吸道感染的各种病*最多见，尤其是柯萨奇B组病*为引发心肌炎的主要病*。（李锐，等，；丛超，等，）近年来，儿童病*性心肌炎发病率呈现逐年增高趋势，已成为儿科的常见病、多发病，也是导致儿童和青少年猝死的主要原因之一。（许艳秋，）02低硒与柯萨奇病*导致的心肌损伤相关
多项研究表明，低硒与柯萨奇病*导致的心肌损伤相关，但对不同病*株的效果迥然不同。在小鼠体内和体外实验中发现，低硒都有可能导致柯萨奇病*的一种非致病株（CVB3/0）突变为致病株，从而引起心肌损伤。（*振武，等，）研究表明，硒和维生素E两种抗氧化物质缺乏，会使机体处于氧化应激状态；实验显示，在CVB-3m病*性心肌炎实验动物模型的发病机制中，氧化应激起了重要作用。（郭玲，等，）因此可以推断，氧化应激损伤可能是低硒条件下柯萨奇病*感染引起心肌损伤的发病机制之一。03补硒对病*性心肌炎有显著的疗效
有许多文献认为，补硒对病*性心肌炎有显著的疗效。有研究人员在做了临床实验后发现，硒和维生素E合用对病*性心肌炎有保护作用，可减少病*在心肌中复制数量；纳米硒多糖具有体外抗柯萨奇病*、抑制柯萨奇病*引起的细胞病变的显著作用。（刘艺，等，；门晓媛，等，）还有研究人员对例急性病*性心肌炎患者的临床实验显示，采用参麦汤和锌硒宝等硒化物联合治疗，显效率在4周内达88.3％。（于翠芝，等，）还有研究人员报告了对例患者的类似实验，治疗组总有效率高达96％。许多临床实验都支持补硒对病*性心肌炎有显著疗效这一结论。（陈华，等，）04补硒可以提高病*性心肌炎患儿免疫力
温亚香等（）的研究也表明，补硒可以提高病*性心肌炎患儿免疫力，补硒后，表示细胞免疫功能指标的CD3、CD4、CD4/CD8及IgG（免疫球蛋白）指数都显著升高，临床症状较早消失，心电图、血沉和心肌酶等恢复时间都比对照组快。所以，研究人员认为，补硒不仅可以提高免疫功能，有效防止病*性心肌炎发生，而且还未发现任何副作用，值得临床推广使用。05硒如何作用于柯萨奇B组病*
柯萨奇B组病*可通过免疫损失、氧化损伤等机制导致心肌细胞凋亡，使心肌细胞功能受损。（Fairweather，etal，）黎萍等（）通过实验发现，硒干预组病*小鼠补硒后生存率明显高于病*对照组小鼠（p＜0.01），心肌病理改变减轻，心肌细胞凋亡率低于病*对照组（p＜0.01）；心肌细胞中抑制细胞凋亡蛋白p-Akt、Bcl-2表达水平增加，促细胞凋亡蛋白Bax、Cleavedcaspase-3（裂解胱天蛋白酶-3）表达水平明显降低，Bax/Bcl-2蛋白比值下降（均p0.01)。所以，研究人员提出，硒对柯萨奇B3病*感染导致的病*性心肌炎小鼠心肌细胞有很好的保护作用、其作用机制与硒通过活化心肌细胞的PI3K-Akt信号通路、调控其下游Bcl-2和Bax蛋白表达和抑制心肌细胞凋亡有关。文章摘自《硒·生命的营养素》并修改，图片来源网络硒元素的生物学功能十分丰富