一、作用机制:抑制或干扰裂解期病*DNA的合成
二、作用特点
(1)泛昔洛韦(前药):用于带状疱疹和单纯疱疹。
(2)伐更昔洛韦(更昔洛韦的前药):主要用于获得性免疫缺陷综合征。
(3)膦甲酸钠:主要用于对核苷类药物耐药或过敏的疱疹病*感染者,也可用于AIDS患者的疱疹病*感染。
(4)福米韦生:第一个反义寡核苷酸抑制病*复制药物,主要用于常规治疗无效或不能耐受的AIDS患者CMV(巨细胞病*)性视网膜炎。
(5)多可沙诺:主要用于口面部疱疹的局部治疗,10%多可沙诺软膏是美国FDA批准的第一个治疗唇疱疹的非处方药。
三、典型不良反应和禁忌
①神经系统:头晕、失眠、嗜睡、感觉异常等
②消化系统:腹泻、腹痛、消化不良、厌食、呕吐、便秘、胀气等
③全身反应:疲劳、疼痛、发热、寒战等
④其他反应:皮疹、皮肤瘙痒、鼻窦炎、咽炎等
四、特殊人群用药:阿昔洛韦有的能通过胎盘屏障,妊娠期妇女使用本品需充分权衡利弊,哺乳期妇女使用本品应停止哺乳
三、代表药品
药物
适应证
注意事项
阿糖腺苷
用于治疗疱疹病*感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病*感染
①即配即用,配得的输液不可冷藏以免析出结晶
②不可与含钙的输液配伍
②不宜与血液、血浆及蛋白质输液剂配伍
阿昔洛韦
①单纯疱疹病*感染:用于免疫缺陷者初发和复发性黏膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防;也用于单纯疱疹性脑炎治疗
②带状疱疹:用于免疫缺陷者严重带状疱疹患者或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗
③免疫缺陷者水痘的治疗;急性视网膜坏死的治疗
①静脉用药可能引起肾*性,用药前或用药期间应检查肾功能
②静脉滴注后2h后应给患者充足的水分,防止药物沉积于肾小管内
③本品呈碱性应尽量避免配伍使用
更昔洛韦
用于预防和治疗危及生命或视觉的受巨细胞病*感染的免疫缺陷患者,以及预防与巨细胞病*感染有关的器官移植患者
本品不应混合其他静注药物,注射输液浓度建议不超过10mg/ml,不应快速给药或静脉推注,因为过高的血浆浓度可导致副反应增加
膦甲酸钠
①艾滋病(AIDS)患者巨细胞病*性视网膜炎
②免疫功能损害患者耐阿昔洛韦单纯疱疹病*性皮肤黏膜感染
①静脉滴注速度不得大于1本品不能采用快速或弹丸式静脉推注方式给药。mg/(kg?min)
②避免与皮肤、眼接触,若不慎接触,应立即用清水洗净
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