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题：单纯疱疹病*性角膜炎角膜移植术后的角膜高阶像差和视力转归（作者EisukeShimizu等）
单纯疱疹病*性角膜炎（HerpesSimplexKeratitis，HSK）在工业化国家，是引起视力丧失最常见的感染性眼病。在所有HSK病例中，角膜上皮炎占60%左右，基质炎约占30%。神经营养性角膜炎是HSK感染后并发症之一，可引起角膜神经功能障碍。神经营养性角膜炎可表现为长期持续的角膜上皮损伤，炎症的反复发作使得角膜基质胶原退化，导致角膜基质溶解。HSK的反复发作引起视力丢失，约11%的病人最终视力低于20/。因此，HSK病人常常因角膜混浊和结构异常导致预后不良。
治疗HSK引起的角膜瘢痕的标准方法为行穿透角膜移植术（Penetrating
Keratoplasty，PKP）或深板层角膜移植术（Deepanteriorlamellarkeratoplasty，DALK）。通过角膜移植，病人的平均视力得到提高，但视觉质量的改变因人而异。临床上观察到一些病人行角膜移植术后，角膜植片虽然透明，但由于存在角膜不规则散光，病人对术后视力仍不满意。
近来，一种新型的角膜高阶像差（Higher-orderAberrations，HOAs）计算方法应用于角膜移植术后角膜的评估。一般而言，PKP和DALK术后角膜HOAs会增加，从而影响视力。日本东京庆应大学眼科的EisukeShimizu等人进行了一项研究，该研究对行PKP或DALK的HSK病人术前和术后的角膜HOAs和混浊分级进行评估。进而分析角膜HOAs和术后视力，HOAs和术后视力改善程度的相关性。
该研究为回顾性连续病例对照研究。纳入52眼，18眼正常眼，34眼HSK并角膜疤痕，其中17眼行PKP，17眼行DALK。眼前节OCT测量角膜前后表面及全角膜的HOAs，并分析HOAs和视力变化之间的相关性。
结果显示，角膜移植术后平均logMAR视力从1.40±0.70显著提高到0.46±0.45（P＜0.）。角膜移植术后角膜前表面平均HOAs显著下降，其中行PKP眼的HOAs从1.16±0.59μm下降到0.58±0.35μm（P=0.），行DALK眼的HOAs从0.94±0.57μm下降到0.37±0.18μm（P=0.）。角膜移植后12个月的视力与角膜HOAs相关（r=0.53，P=0.01）。术后3、6、12月视力改变与术前全角膜和后表面HOAs呈正相关（P＜0.01）。
该研究表明，术前角膜HOAs与HSK引起的角膜瘢痕治疗后的视力改善相关。因此，术前角膜HOAs评估，尤其是后表面HOAs，对HSK病人是否行角膜移植术有重要作用。
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