在合并流感相关性心肌炎的难治性心源性休克（rCS）患者中，使用机械循环支持（MCS）现缺乏相关证据。本文旨在调查在流感相关性心肌炎合并难治性心源性休克患者中联合运用动静脉体外膜氧合（VA-ECMO）和微轴流量泵（ECMELLA概念）之间的影响。
方法这是一项单中心前瞻性观察研究，分析HACURE（HAnnoverCardiacUnloadingREgistry）最近两个流感流行季节的数据。选择患有流感相关性心肌炎合并rCS且使用MCS的ICU住院患者进行分析。随后，又对因合并rCS和非缺血性心肌病（DCM）相关性rCS的急性心肌梗塞（AMI）患者进行了倾向性评分匹配分析。
研究结果本文描述了7名有rCS合并流感相关性心肌炎患者（平均年龄56±10岁，其中58%是男性，甲型流感2例，乙型流感5例）。没有患者在流感季节前接种过流感疫苗。通过VA-ECMO和Impella微轴流量泵提供MCS。在2例院外心脏骤停的患者中，植入VA-ECMO进行体外心肺复苏。所有患者在入院18天以内死亡。基于PS值，对AMI或者DCM相关性rCS，与合并MCS患者进行比较，发现流感相关性rCS患者的30天死亡率明显更高。
结论尽管rCS合并流感相关性心肌炎患者接受MCS治疗初期病情相对稳定，但是无法逆转休克的损害，最终导致患者死亡。流感病*感染潜在严重影响心脏以外的人体器官，最终导致不可逆的终末器官损害，并且MCS治疗无法代偿，进而导致致命伤害。
翻译审校：李德渊四川大学华西二附院
Source：Sieweke,J.T.etal.Mechanicalcirculatorysupportinrefractorycardiogenicshockduetoinfluenzavirus-relatedmyocarditis.EurRespirJ56,doi:10./.-().
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