根据近期的临床资料发现,新型冠状病*(-nCoV)的传播力似乎有所增强,这导致了确诊人群的大面积爆发。疫情发展至今,我们耳边听到最多的莫过于武汉告急,*冈告急,乃至于全国大部分地区都进入了紧急状态之下。
伴随疫情的发展,国家卫健委关于颁布新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案,从试行第一版一直更新到目前的第五版。对于新冠的诊疗,随着临床研究的深入,诊断技术的更新确定,小分子药物的临床试验,相关疫苗的研发等,都在紧锣密鼓的开展。那今天我们就来聊一聊指南建议中关于实验室检查中的炎症因子和心肌标志物的应用。
1、炎症因子在新型冠状病*感染的肺炎中的价值
新型冠状病*(-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)
-nCoV肺炎临床症状主要为发热,多为高烧(>38℃),少数为低烧(>37.3℃),伴干咳、乏力等,并逐渐出现气短、呼吸困难。多数伴有CRP、IL-6升高,PCT正常等现象。病情严重者急速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓*症、肾功能衰竭、难以纠正的代谢性酸中*和出血凝血障碍。
指南中关于治疗方案指出,对于新冠患者病情给予CRP、PCT等炎症因子及其他指标的监测,达到对于病情的控制与治疗指导。澳大利亚悉尼大学的全球健康安全专家AdamKamradt-Scott说,目前2%-3%的死亡率虽然没有SARS那么高,但对于传染病来说仍然是相当高的。对于新冠肺炎患者,不仅仅确诊是关键,对于确诊后患者的治疗也尤为关键。在最近的临床结果中发现,孕产妇、儿童及婴幼儿也被列为了普遍易感人群。
CRP和PCT的检测可以鉴别是否合并肺部的细菌感染,IL-6可以更早提示患者发生感染及监测疾病的治疗状态。因此,在新冠肺炎患者的诊疗过程中,CRP、PCT、IL-6可以为疾病的诊断和疗效的监控提供重要的信息,为疫情的防控提供更为科学的临床指导。
2、心肌标志物在新型冠状病*感染的肺炎中的价值
新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)中指出,多数患者会出现肌酶、肌红蛋白升高,危重患者肌钙蛋白增高,D-二聚体升高。
心肌三项是目前临床上广泛用于评估心肌损害的常见的标志物。尤其是新冠肺炎重症时肺通气和换气功能障碍,产生低氧血症及酸中*,加之存在严重的微循环障碍,更易发生心肌损伤、全身炎症反应综合征。更加频繁的早期检测肌钙蛋白和/或CK-MB,尤其是联合检测肌红蛋白,可以帮助尽早诊断出心肌损伤并且有利于尽早启动治疗,进行各种胸痛原因的鉴别诊断。重症患者D-二聚体明显升高,同时也是出现凝血功能障碍,筛查肺栓塞的重要指标。
3、热景生物新冠肺炎实验室检查解决方案
(1)高精度POCT——上转发光免疫分析仪
UPT上转发光免疫分析仪,试剂常温储存;单人份包装、随到随侧、防止交叉污染;检测通量1小时超过人份;荣获国家技术发明二等奖。该设备可以检测炎症指标:PCT、CRP和IL-6;心肌指标:MYO、CK-MB、cTnI、NT-proBNP;栓塞指标:D-dimer等。
(2)单人份化学发光免疫分析系统——MQ60系列化学免疫分析仪
热景生物MQ60(Plus)小型全自动化学发光免疫分析仪,单人份包装,避免交叉污染;液相反应,灵敏度高;全血检测,操作简单;随到随测,使用方便;17分钟完成6、12或24个检测。该设备能够检测炎症标志物(PCT、全血PCT、CRP、IL-6)、心肌标志物(Hs-cTnI、CK-MB、MYO、NT-proBNP)、栓塞(D-dimer)等近50个项目。
“研以当报效国家为己任,学必以服务人民为荣光”,预防并阻断新型冠状病*的流行是我们共同的责任。热景生物将与全国人民一道,与逆行者同行,众志成城、全力以赴、攻坚克难,夺取疫情防控阻击战的最终胜利。武汉加油!中国加油!
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