病毒性心肌炎

首页 » 常识 » 诊断 » ldquo病脉证治法rdquo
TUhjnbcbe - 2021/7/29 14:19:00

《一三一》

主诉:哮喘治愈案病人:女三十多岁的,

病史:就已经得病十几年了,每次都是感冒诱发,然后咳嗽,吐痰,喘,呼吸困难,胸闷气短,嗓子里有响声,最严重时,就不能睡觉了,也不能平躺了。西药中药都用过,经方时方也用了不少,也有效,就是不除根。身体很虚弱,血压也低,脉无力。吃过小青龙汤,射干麻*汤,金水六君煎,金匮肾气丸等等。

症:身体非常虚弱,怕冷,天冷了以后会发作频繁。

治:四逆汤合半夏厚朴汤。

效:仅吃了一个月,就痊愈了,以后竟然再未复发,实属意外。

《一三二》

治下肢静脉曲张验方:李卓杰病人:施姓83岁老人。

病:下肢静脉曲张。

证:虚寒,饮食喜热忌寒,。

治:

北芪20g,当归12g,白芍15g,赤芍10g,木瓜10克红花5克,桂枝10克,血竭3g(冲服),牛膝10克。效:三剂后,施伯复诊,欣喜甚,想不到下肢的青筋明明消沉,行走轻松了许多。效不更方,上方连续服12剂。病已治到七七八八。凡是症状轻、中型者,多有收效。

《一三三》

病:面瘫。病人:青年农民。病史:饭后在树萌下午睡,醒后突觉左侧面部麻木不仁,口眼?斜,急来求余诊治。

治:开牵正散。

效:五剂,药后症未好转,又投三剂,病情依然如故。

再问既往病史:有二年半之久的腹痛、泄泻病史。

症:口角流涎,倦怠乏カ,自汗腰痠,口淡納少,腹部虚胀,体瘦,形寒肢冷,少气懒言,语声低微,舌质淡,苔薄白润。

治:补中益气汤加少量牵正散

《脾胃论》*芪18人参6升麻6柴胡6橘皮6当归6白术6炙甘草9

效:毎日一剂,经半月大获全效。

尔后又治疗与上述相同病因的十几例面瘫病人,年龄均在20~30岁之间,用同样治疗方法,均治愈,余以此为训。分析:

各种症状里都有属于气虚的,千万不能思维固化,一定要辨证论治。气虚的最基本特征是:不能,也可以叫动则甚,。或者干脆叫动不得。总之,就是没有力气。病人的特点是懒。气虚的病人有的懒于说话,有的懒于洗澡,有的懒的出奇。实际上就是气虚。

《一三四》胡臻

病:肝炎发热

病人:某患者,女性,18岁,工人。

病史:因发热1周,伴全身皮肤*染3天住院,经化验检查,确诊为*疸型急性甲型肝炎,经中西药治疗1周,未见明显好转,体温一直波动在38.5C~39.5C。

症:发热不退,全身皮肤以及巩膜色*,但*疸欠鲜明,伴有神疲乏力,遇劳则甚,纳差,便溏,舌苔白微腻,脉弱。

治:补中气汤加减,(气虚发热)甘温除热

炙*芪30g*参、柴胡、葛根、藿香、白芍各10g,当归5g,陈皮、炙甘草各3g,白茅根30g。

效2剂,每剂煎2次,分早晚2次服。用药1剂后,次晨热退身凉。

分析:1病人脉无力,虚证。动则甚,气虚。病人伴有纳差便溏,脾气虚。病人脾气虚,补中益气汤加减。病人*不是鲜明,阴*。

《一三五》

病人:某男,21岁,

病:强直性脊柱炎,

病史:每个月都会发热两到三次,得病已经七年了,四处治疗。

症:发热时疼痛剧烈,浑身疼痛,腰背僵硬。舌质很红,苔*厚腻,脉滑数。诊断为湿热痹。

治:中焦宣痹汤加减。

防己杏仁滑石连翘栀子半夏薏苡仁晚蚕砂片姜*海桐皮石膏赤小豆10剂。

效:吃药后发热停止,疼痛减轻三分之一,继续用上方加减。又吃了十天,疼痛减轻了一半,僵硬感也减轻了许多,又用上方加苍术,*柏,继续吃药十天,症状继续减轻,病人信心大增,坚持用药吃了三个月,终于舌不红了,苔变成薄白了,症状全部消失。我让他忌烟酒辣椒上火之物,清淡饮食,注意不要受凉,改为间断用药。两年后,病人反馈,症状稳定,没有难受。经验1湿热痹用中焦宣痹汤。2伴有发热的强直性脊柱炎最常见的类型就是湿热类型。3病人吃药症状消失后,仍然需要继续用药。

从中医角度看,强直性脊柱炎和肝关系最密切。

《一三六》

病人:某男,,27岁,

病:过敏性鼻炎找

病史:按鼻炎经验用了小青龙汤加附子,居然无效。

脉:无力

症:鼻子痒,打喷嚏,流清水鼻涕,吃饭不好,吃了就腹胀,又有鼻炎症状,诊断为肺之脾胃虚弱,用了升阳益胃汤(脾胃气虚,湿热内停)。

汤方:

*芪30半夏人参炙甘草15独活防风白芍羌活9橘皮6茯苓柴胡泽泻白术5*连1.5

效:迅速痊愈。分析:脾胃气虚,脉无力。

寒湿型(脾阳虚气虚有湿)的用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散。

湿热型的用升阳益胃汤。

《一三七》

主诉:肠易激综合症

病人:张某,男,38岁,

病史:泄泻反复发作2年,加重半月。2年前因饮食不当致腹痛、腹泻,经治缓解,但腹泻仍反复发作。

脉:细弱。

症:因喝冷饮而症状加重,腹泻每日3~5次,腹胀肠鸣,时有完谷不化,身重神倦,食减纳呆。舌淡苔薄白,结肠内窥镜检查正常。

证:脾胃虚弱,湿盛作泄。

治:升阳益胃汤加减。

柴胡、泽泻、甘草各10g,*芪30g,焦白术、茯苓各20g,*参、白芍、半夏、陈皮、羌活、独活、葛根、防风各15g,每日1剂,水煎服。

效:3剂后泄泻次数即为每日1~2次,腹胀肠鸣减轻,饮食知味。仍以上方加减服用1周,诸症悉除,随访半年未复发。分析:

1肠易激综合征(IBS)是一类十分常见的胃肠道功能疾病,令人惊异的是其发病率极高,仅次于感冒。根据其主要症状分为腹泻型(D-IBS)、便秘型(C-IBS)和交替型(A-IBS,即腹泻、便秘交替出现)三种类型。该病的症状表现是突然出现肠鸣亢进、腹痛、稀便,有的人还可能会伴有皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、哮喘等自主神经功能紊乱的症状,待精神紧张状况得到缓解之后,各种症状又很快消失。

肠易激综合症属中医久泻范畴,主要病变在脾胃与大肠,脾虚湿盛是其发病的重要因素。久泻者脾必虚,脾气虚弱,运化水湿的功能失常,肠胃正常的水液成为湿浊,湿从下泄而出现诸症。遵东垣:“诸风药皆是风能胜湿”,又“如飧泄及泄不止,以风药升阳”之理论而拟升阳益胃汤治之。另据现代药理研究证实,多数驱风药具有抗炎、抗菌及兴奋迷走神经作用,可调节肠管的蠕动与分泌。因此,治疗久泻脾虚湿盛之证,健脾益气与祛风升阳药相配,效果甚优。2脾胃虚弱导致的大肠病变,由于肺与大肠相表里,实际上就是脾胃虚弱之肺病。肠易激综合征有的人会出现荨麻疹,哮喘,瘙痒,这些实际上都是肺之病,因为肺主皮毛。

《一三八》

病人:高××,女,46岁。主诉:慢性胃炎,荨麻疹。

病史:胃脘疼痛,荨麻疹反复发作30多年。医诊先用西药久治不效,继又配合中药疏肝和胃、健脾温中、活血养血、疏风解表、燥湿清热、凉血活血等治亦无效果。最近3年以来,胃胀痛和荨麻疹的发作日渐严重,尤其是近4个月来,胃院一直持续的胀痛不止,荨麻疹此起彼伏,从不彻底消退。

症:除胃院胀痛,荨麻疹外,并见心烦心悸,口苦咽干,全身俱痛,舌苔薄白,脉:浮弦紧。

证:脾虚肝郁、清阳失升,风寒闭郁所致也。

治:宜健脾疏肝,升阳益胃汤加减:

*芪15克,甘草10克,*参10克,*连10克,半夏10克,陈皮10克,白术10克,茯苓10泽泻10克,防风6克,羌活6克,独活6克,柴胡10克,白芍10克生姜3片,大枣5个。效:服药1剂,症无进退,继服第2剂后约1小时胃院疼痛加剧、2小时后,除胃脘仍持续疼痛外,并发现全身奇痒,稍一挠抓、即皮疹连片,但至2个半小时后,突然胃胀痛与全身皮疹均全部消失。为巩固效果,又以上方2剂内服,愈。分析:这个病人是荨麻疹,(肺主皮毛)脾胃虚弱。正好符合肺之脾胃虚弱。因此应用了升阳益胃汤,取得了三剂痊愈的疗效。只要病人出现了脉无力,既有脾胃虚弱,又有皮肤病,就要考虑升阳益胃汤的可能。

《一三九》

薏苡仁治疗甲错(《经方发挥》)病:甲错甲错可以见于双手,足掌,四肢,肩背等处。患处皮肤增厚,起屑,粗糙,可伴有瘙痒,干裂,或因干裂而疼痛。病人:翟某,女,19岁。

病史:八九岁以来好出现四肢及肩背部皮肤甲错,甲错部分呈盘状型,痒甚。每到夏天即基本上消失,逢冬即又发作,数年来一直如此。年求治,细审其症状,患处皮肤异常粗糙,如鱼鳞形状,但与皮癣有明显分别,其他全身皮肤虽不似患处粗糙,但也是干燥、枯燥不润。

治:薏苡附子败酱汤。薏苡仁60克,熟附子9克,败酱草30克。

效:连服20余剂后,不仅患处的皮肤改善,瘙痒消失,就连全身皮肤也改变了原来的那种苦涩不润的状态,3年来未发作。到第4年诸症复发如前,又投以上方加减20余剂,痊愈。以后观察数年未见复发。

高升飞治一例

病:鹅掌风

患者:男,45岁,工人。

病史:八年前无明显诱因,出现双掌脱屑,且伴痒感,当时未予注意,后发现局部除脱屑外,皮肤变得越来越粗糙,干裂,逐渐增厚,坚硬如树皮,虽经多方治疗,病情始终未愈。

脉:弦滑

症:舌苔白腻,主属鹅掌风之范畴。

治:薏苡附子败将散:薏苡仁12克,附子6克,败酱草10克,水煎服,日1剂,7天为1疗程。

效:服药7天后再诊,双手掌皮肤脱屑减少,痒感消失,皮肤粗糙、增厚干裂症状较前明显改善,效不更方,继续治疗1疗程后复诊,皮肤已与周围正常皮肤相同,症状消失,病愈。

分析:薏苡仁治疗扁平疣、带状疱疹,张丽采医生曾重用薏苡仁治疗急性病*性心肌炎例,治愈例,好转6例,无效5例。引起病*性心肌炎的最常见病*是柯萨奇病*,艾可病*,脊髓灰质炎病*。显然,薏苡仁对上面三种病*是有治疗作用的。笔者分析大剂量薏苡仁对肝炎病*应该有效。病*性疾病很常见。

《一四零》

癌症病人,特别是肺癌,食道癌,贲门癌,胃癌,都有一个共同的特征,就是痰粘。痰粘该怎么办呢?在明代龚廷贤的万病回春有个处方,叫“栝楼枳实汤”。处方为栝楼枳实当归贝母陈皮桔梗茯苓*芩栀子木香砂仁甘草竹茹生姜。主治痰结,卡吐不出,胸闷胸疼,寒热气急,胶痰浓厚,咳嗽等。

《一四一》

病人:某女,42岁,

病:恶心呕吐剧烈

病史:常常吐的胃里所有东西都吐出来了,吓得不敢吃饭,身体消瘦,无力,形容憔悴,各种检查做过,都说是胃炎,然而症状却如此严重,中药,西药,针灸,输液用了不计其数,病人已经无法自己走路了。用过像小半夏加茯苓汤,五苓散,半夏泻心汤,旋覆代赭汤,小柴胡汤,四逆散,补中益气汤,等等

治:橘皮竹茹汤。考虑到病人大便干,加了小剂量大*

竹茹60克陈皮20克红参9克甘草9克半夏9克大*两克生姜十片大枣9个。熬成药后,让病人小口喝,每两小时喝一次。

效:七天后病情缓解,又吃了两个星期,不吐了。让她停药休养。分析:顽固性呕吐,考虑胃气上逆,可以用治疗呃逆的橘皮竹茹汤

《一四二》

病人:男的,38岁,

病:左结肠癌术后,

脉:无力,

症:口苦,乏力,大便稀。

治:柴胡桂枝干姜汤加减

效:很快就取得了满意的效果。

《一四三》

病人:男的

病:右结肠癌术后,

脉:有力,

症:缺

治:结合症状,选用了白头翁汤合大承气汤,用后病人痛泻,感觉舒服多了。分析:

属于右边降不下去导致的癌症,右边属于肺和大肠,因此,属于大肠不降引起的,在中医里,左和右有重大区别,因为左和右是阴阳的道路。

《一四四》

病人:某男,49岁,河北省人,

病:癌症术后。

病史:结肠癌术后,肝转移,腹腔淋巴结转移,化疗六次,基本恢复正常了。后来医生建议做肠镜,哪知道做了肠镜后,不能吃饭了,肚子疼,迅速消瘦,一个月就瘦了六七斤,这个月里肠梗阻两次,都是住院后缓解。

症:每天早上肚子里有大量气体,肚子胀的像鼓,拍拍砰砰响。目前每天吃流食。肚子里的气体还会来回走,走到哪里哪里疼胀。

脉:无力。

治:大建中汤合复方斑蝥胶囊、扶正活命汤来抗癌。效:病人吃了一天药后反映,见效了,气体已经去掉百分之九十了。分析:这个气体的消除,显然是大建中汤的作用1西医里病人属于轻度的肠梗阻,或者叫不完全肠梗阻。2时方里属于气臌。里面都是气。可以用傅青主的气臌方。也可以用蟾砂散。但是天气炎热,我还没有配好这个药。3经方里属于腹满病。脉无力,肚子有大疙瘩,显然是虚胀。又是大建中汤证。

《一四五》

病人:妇女,42岁,

主诉:潮热,低热

病史:发热年余,体温37度至38度之间,多在下午五六点发作,至半夜而止,常伴有食欲不振、腹胀、大便四五日一次,坚硬。有时胸闷胁痛、久治不愈。疑肝胆系统有病,来郑州检查,未发现实质性病变,按慢性胆囊炎处理,时轻时重。治:大承气汤一剂

效:日行八次,热止身和,一年后原病发作,又以大承气汤一剂而愈。《一四六》

病人:一男,年30余。

病:腹痛剧烈,

病史:素体健壮,因感冒汗出过多而致不大便,医为邪入阳明,又以承气汤攻之,症:日暮前潮热一个小时左右,大便干结、四五日一次,口干舌燥,心烦口渴,少腹胀满,突然腹痛剧烈,腹肌紧张,拒按。

治:大陷胸汤

效:一剂便通痛减,再剂缓解,后以清热为主治之而愈。

《一四七》病人:一女,年30余,

病:潮热

病史:下午低热年余,久治不愈。

脉:弦而数

症:下午潮热伴胸闷呕恶,食欲不佳,口感心烦,舌红苔腻。

治:达原饮

效:六剂而愈。

《一四八》

病人:张某,女,28岁,

病:午后潮热

病史:6个月,

症:午后潮热伴腹满身重,面红口干,大便不爽,腰痛腿软,头晕目眩,带下*稠,臭气异常。

治:三仁汤

效:9剂而潮热止,后以完带汤加减治之而带症愈。

《一四九》

病人:靳某,男,40岁,干部,

病:潮热、

病史:感冒未愈,又遭雨淋,恶寒发热已去,寒热交替而作,

证:胸胁满闷,心烦欲呕,失眠多梦,转午后潮热,体温37.5度左右。

治:小柴胡汤2剂而解。《一五零》

病人:苏姓,女,43岁,

病:午后潮热,夜间尤甚,

症:心烦意乱,失眠多梦,喜着凉席,喜吃凉食,喜吹凉风,虽冰雪在地亦喜外出,经期提前,少腹痛。

治:以血府逐瘀汤

效:4剂而愈。

《一五一》

病人:一女,30余,

病:夜间潮热盗汗,

脉:细而数

证:头晕心悸,月经量少,感心烦,夜梦纷纭。

治:以秦艽鳖甲散加减(养阴清热)

柴胡秦艽地骨皮鳖甲当归知母15青蒿七叶乌梅一枚

效:12剂而愈。

分析:

1潮热,如海之潮,按时发热,故称潮热。

2潮热有虚实之分:

》先阴虚内热而后潮热者,为虚,先实热伤津而后潮热者,为实。

》在肺者多虚,在肠者多实。

》日晡潮热者多实,夜间潮热盗汗者多虚

不论虚实,凡形成潮热者,均与热和伤津有关。

阴虚生内热,当内热再伤津时,便产生潮热;

湿热伤津,当津伤至甚而微热时,亦产生潮热。

可见,形成潮热,以阴虚为主,而热次之,病虽阴虚内热,但不可概以阴虚内热治之。因为,治病之因、邪处之所不同,而治之则异。

3》部位之别大便如丸状,硬而坚,为阳明腑证潮热的特征;阳明病,邪热与躁屎相结于肠而潮热者,以承气汤攻之;

》少腹硬满,突然腹痛剧烈、腹肌紧张,为大结胸证潮热的特征;汗下伤津,邪热内入与水互结于腹而潮热者,以大陷胸汤逐之;

》胸胁满闷、心烦欲呕,为邪郁少阳潮热的特征;少阳郁热结于胸胁而潮热者,以小柴胡汤和之;

》胸满呕恶、舌红苔腻,为邪伏膜原潮热的特征;湿热伏于膜原而潮热者,以达原饮剿之;

》口干腹满、大便不爽,为邪遏三焦潮热的特征;湿热郁遏三焦而潮热者,三仁汤清之利之;

》瘀血内结于腑而潮热者,活之行之(血府逐瘀汤);

潮热盗汗、脉细而数,为阴虚潮热的特征,阴虚之甚而潮热盗汗者,滋之清之(秦艽鳖甲散)。

《一五二》

孟景春经验:

病:前列腺增生

偏方:炒熟南瓜子。是从菜场中购买的南瓜,取出子后去瓤,洗净晾干,炒熟后食用。不是炒货店所售白色粒大的瓜子。

服用方法:炒熟后,每天嚼服克,嚼服时一定要连壳吞下,吐壳则效果欠佳。

效:连续服用一周后,即见效果,见效的标志,即夜尿次数减少,小便时亦较通畅。服至一月,症状明显改善,若进行B超检查,增生的前列腺可见缩小。连续服用,一般无副作用,有的老年人若牙齿脱落,嚼服不方便,可加工磨成粉剂。然后分数次用开水送下。但每天一定要服满克,少则影响疗效。也有人将南瓜子炒熟后,装在瓶内随身带着,当零食吃。虽然服法不同,但服用量和带壳的食用法不能变。

分析:

前列腺增生的发生,中医学认为是由于肾气不足为主要原因,而肾气不足可分为肾阴不足和肾阳不足两种情况,阳虚者可服桂附地*丸,阴虚者可服六味地*丸,若小便*者可多服滋肾通关丸(由*柏、知母、肉桂组成),在服南瓜子的同时,若能结合每个人的体质情况,加服补肾阳或补肾阴的丸剂,标本兼治,效果更可提高。此外,在服药的同时,饮食亦应加以注意,最重要的是不能饮酒,尤其是烈性酒,因酒精对前列腺体十分敏感,容易使其冲血增大;其次不要骑自行车;也不要勉强过性生活;忌食辛辣肥腻食物。以上几点,若不加以注意,则会影响疗效。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: ldquo病脉证治法rdquo