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彩虹计划中西医.3.10复习内容-中西医结合儿科学
彩虹计划
一、病*性心肌炎是指由感染柯萨奇病*、孤儿病*（ECHO）、脊髓灰质炎、流感病*所引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。
二、病*性心肌炎的中医病因病机
内因：小儿素体正气亏虚。
外因：温热邪*侵袭。
病变部位：心，常涉及肺、脾、肾。
发病主因：外感风热、湿热邪*。
病理产物：瘀血、痰浊。
病理变化：耗气伤阴、血脉阻滞。
三、病*性心肌炎临床诊断
（1）临床诊断依据
①心功能不全、心源性休克或心脑综合征。
②心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一)。
③心电图改变:ST-T改变。
④心肌酶:CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。
（2）病原学确诊指标
活检或心包穿刺液发现以下之一：①分离到病*。②用病*核酸探针查到病*核酸。③特异性病*抗体阳性。
（3）确诊依据
临床诊断依据2项+病*感染确诊证据1项。
四、病*性心肌炎的中医辨证论治
证型
证候
治法
方剂
风热犯心
鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰，肢体酸痛，头晕乏力，胸闷胸痛，舌质红，苔*，脉数或结代
清热解*
宁心复脉
银翘散
湿热侵心
寒热起伏，全身肌肉酸痛，恶心呕吐，泄泻，胸闷，肢体乏力，舌质红，苔*腻，脉濡数或结代
清热化湿
宁心复脉
葛根*芩*连汤
气阴亏虚
少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌红少苔，脉细数或促或结代
益气养阴
宁心复脉
炙甘草汤合生脉散
心阳虚弱
怔忡，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，甚则肢体浮肿，呼吸急促，舌质淡胖或紫淡，脉缓无力或结代
温振心阳
宁心复脉
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
痰瘀阻络
心前区刺痛如针刺，脘闷呕恶，面色晦暗，唇甲青紫，舌体胖，舌质紫暗，或舌边尖见有瘀点，舌苔腻，脉滑或结代
豁痰化瘀
活血通络
瓜蒌薤白半夏汤合失笑散
五、注意力缺陷多动障碍中医病因：先天禀赋不足、后天饮食失调，产伤、外伤，病后失调及情志失调，生长发育影响等。
六、注意力缺陷多动障碍中医病机：阴阳平衡失调，即阳动有余，阴静不足。
七、注意力缺陷多动障碍中医病位：心、肝、脾、肾四脏。
八、注意力缺陷多动障碍临床表现
（1）活动过多。
（2）注意力不集中。
（3）情绪不稳、冲动任性。
（4）学习困难，但智力正常。
九、多发性抽动症和注意力缺陷多动障碍的鉴别
病名
临床表现
注意力缺陷多动症
活动多+注意力不集中+情绪不稳+学习困难，智商正常
多发性抽动症
多发性抽动（早期主要临床症）、发声抽动、秽语症
十、注意力缺陷多动障碍的中医辨证论治
证型
证候
治法
方药
肾虚肝亢
烦躁易怒，冲动任性，五心烦热，遗尿，腰酸乏力，舌红苔薄，脉弦细
滋水涵木
平肝潜阳
杞菊地*丸
心脾两虚
头晕健忘，神疲肢倦，少寐，食少便溏，面色萎*，伴自汗盗汗，舌淡苔白，脉弱无力
健脾养心
益气安神
归脾汤合甘麦大枣汤
痰火内扰
烦躁不宁，胸闷烦热，懊恼不眠，口苦食少，溲赤便结，舌红，苔*腻，脉滑数
清热化痰
宁心安神
*连温胆汤
空明老师
专注培训多年，有专业知识、懂考试趋势，对工作一丝不苟、对学员认真负责。善于从考试出发，利用各种方法，帮助考生理解、记忆考点，善讲课、会服务，是您身边的学霸讲师。
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