VA-ECMO(静脉动脉模式体外膜肺氧合)，对于急性重症心肌炎的救治所具有的作用肯定且效果佳，为重症心肌炎患者心脏减负，休息，重构，恢复赢得了时间。早一分钟用上，就很可能挽救生命。
跨市接力：从接到会诊请求，我院ECMO团队迅速集结，抢救物品准备，联系转运救护车，带上穿刺套包，ECMO机器，膜肺，1小时内所有人员迅医院为患者进行救治。
“不惜代价，竭尽所能，一切为了重症患者的救治！”我院心内科主任兼心脏重症监护室主任周浩教授如是说。
“以分钟为单位迅速行动！！”
年07月03日中午12点四十五分正在家中吃饭的CCU医生冯霞飞主治医医院的会诊电话，告知有一位40岁的急性重症心肌炎，心源性休克患者，大致病史如下：
患者，男性，40岁，既往乙肝病史未治疗。患者6天前熬夜饮酒，酒后吹风后出现发热，伴腹泻，5次/日，恶心，自服感冒药，诺氟沙星口服后腹泻好转，但乏力加重，1医院就诊，就诊时发生晕厥，收入当地重症病房，很快病情急转直下，患者反复晕厥，心电监护提示反复的房室传导阻滞，室内阻滞，室性心律失常交替，很快患者的血流动力学便无法维持：肺水肿，气管插管，大剂量血管活性药物应用，多脏器功能迅速衰竭，心脏收缩功能下降，恶性心律失常，无尿，需要床旁持续肾脏替代治疗仍无法维持内环境的稳定。
听完病史的介绍后，冯霞飞医生以她多年的重症经验判断这个患者很可能需要VA-ECMO的支持，然而，医院在ECMO的实施和管理上存在困难。冯医生迅速将此情况汇报给了我们的科室主任周浩主任，周主任当机立断，认为我们一定要全力驰援，挽救这个年轻的生命，虽远必救再难必援！尽管是周末，李晟主治医生，冯霞飞主治医生，周希主治医生以及方振红护士长和董伟华护士放弃休息，迅速的加入到了这个ECMO的紧急驰援队伍。方振红护士长拿出了我们早已为转运ECMO准备的两个大箱子，里面抢救药品，穿刺针，穿刺鞘管，各类型导丝，无菌铺巾，穿刺套包，各种型号ECMO穿刺管道一应俱全。联系好转运救护车，检查好ECMO机器下午1点钟团队便整装待发。“不惜代价抢救危重患者!”
到达医院ICU后，我们ECMO团队迅速查看了患者的生命体征，意识情况，血流动力学，及内环境情况。发现患者全身水肿，湿冷，大剂量去甲肾上腺素应用下血压仍低，床旁心超提示左心室整体收缩活动减弱，心电图提示低电压，R波递增不良及严重的室内阻滞并伴有频发的室早。床旁化验提示严重代谢性酸中*，乳酸升高，心肌损伤标志物异常升高以及肝肾功能的衰竭。VA-ECMO刻不容缓！团队分工合作，方振红护士长带来董伟华护士开始安装及预充ECMO，医生团队开始铺巾，消*，穿刺，建立循环，从开始穿刺到VA-ECMO建立，仅用时15分钟。当我们看到“badbloodout，goodbloodin”之后，患者的血压升高，心率减慢，在接下来缝合固定，确定管道位置的过程中，患者的升压药物很快的减下来，乳酸下降，皮肤花斑消失，当地医生不禁感叹：果然是救命神器！但我们依旧面临一个很严重的问题，如何将患者安全的转运回我院继续治疗？患者加上庞大的机器，从重症监护室稍作挪动都是很困难的，更不用说还要将患者转运到救护车狭小的救护担架上，同时得保证机器正常运行，管道不脱落，不甭管。任何一个环节出现问题，给患者带来的结局都是灾难的。好在，这不是我们第一次这么长距离的转运ECMO,且我们平时在工作中也经常进行转运ECMO的模拟演练。在方振红护士长及冯霞飞医生的指挥下我们与医院医生护士一起有条不紊的将患者转运到救护担架上，周希医生负责管理ECMO管道，董伟华护士负责移动及管理ECMO机器，就这样，群策群力，我们安全，迅速，顺利的将患者转运到我院心脏重症监护室。如我们预期的一样，心肌炎的患者在ECMO的支持下，在赵初环副主任医师，洪霞主治医师及项光泽医师的精准管理下心脏功能逐步恢复，但每一个患者又是一个独特的病例。该患者心脏功能迅速恢复，肾功能也随之好转，然而由于患者原合并有乙型病*性肝炎，此次重症心肌炎打击后激活肝炎病*的复制，肝脏损伤，*疸尤为突出。即使在强力的抗病*药物的治疗下，*疸指数仍进行性升高，于是我们进行了多学科的会诊，在感染科卢明芹主任的支持下，患者心脏功能已完全恢复，ECMO撤除，*疸逐渐消退，肝脏功能也在好转，近日即将出院。不让任何一个重症心肌炎患者在我们眼前失去生命，是我院体外生命支持ECMO团队成立以来的一个不成文的口号，且我院ECMO团队再一次用实力实现了重症心肌炎ECMO支持0死亡率的目标。团结、协同、高效，彰显温附一体外生命支持ECMO团队的效率、速度、和一切为了为重患者救治的精神。附图VA-ECMO救治的适应证及机制
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