本文指导专家
龚仕金
主任医师，医院重症医学科主任。兼任浙江省医学会重症医学分会副主任委员、浙江省中西医结合学会重症医学专业委员会副主任委员、浙江省ICU质控中心常务副主任。擅长老年心血管疾病及危重病的诊治，对多种危重症，如心力衰竭、呼吸衰竭、感染性休克和多脏器功能失常综合症具有极其丰富的诊治与抢救经验，对老年高血压、心律失常、β-受体阻滞剂的临床应用及危重病血流动力学监测有较深的造诣，承担血流动力学监测与支持、机械通气、营养支持治疗、严重感染与严重创伤救治等全省性技术指导工作。发表专业学术论文30余篇。
专家门诊：
周二下午(灵隐院区)
周一下午(三墩院区)
名医门诊：
周四上午(灵隐院区)
“如果当时不是9岁的孙子陪着她看病，那可能真的救不回来了！”说起57岁包女士的救治过程，医院重症医学科胡伟航副主任医师到现在都为她捏一把汗。
2月13日，家住余杭医院治疗感冒的途中忽然晕了过去，幸亏孙子机灵，叫来了两个好心的环卫工人。一行人将包医院急诊室，医生这边还在询问病情，那边包女士突遭心脏骤停，整整历经40分钟的心肺复苏，10次电除颤，包女士的情况才暂时稳定下来。
甲流病*诱发爆发性心肌炎
患上一场小小的感冒，何以严重到致命的程度？2月19日，躺在医院重症监护病房(ICU)的包女士已经能自己吃苹果了，但其实，她刚刚度过了自己生命中最为惊险的几十个小时。“晕过去之后，我就什么都不知道了，直到醒来之后，才知道自己医院”，包女士说。医院重症医学科主任龚仕金主任医师表示，包女士因为甲流导致爆发性心肌炎，情况一度十分危急，即使心脏骤停及时复苏成功后，但患者的情况仍不稳定，医院因此紧急向医院重症医学科发出救援请求：需要立刻启动ECMO治疗(ECMO是急重症领域公认的难度系数最高的救治方式)。
时间就是生命，从收到会诊请求，到启动ECMO团队前去实施手术，龚仕金团队仅仅用了8分钟。春节的气氛还未散尽，很多人还沉浸在节日的祥和气氛中，但2月13日下午4点不到，胡伟航，宋佳医师，护士张海燕、朱振良就迅速集结，带着全套人工肺(ECMO)设备火速赶往余杭，包女士顺利置管上机，生命体征稳定后被安全护送回本院。置管后的那个晚上，ECMO团队成员一夜未眠，任何一意外，都会引起严重后果，“必须做好所有的预案”，胡伟航说。医院重症医学科副护士长陈丽则全程参与准备工作、讨论治疗方案。龚仕金结束一整天的工作之后还来到病房，跟胡伟航等讨论病情、研究救治方案，直到凌晨深夜。
胡伟航介绍，一方面，医生们用ECMO代替患者受损的心脏工作，为包女士的心脏保驾护航；同时，因为感染是病*性心肌炎的重要条件之一，他们对包女士进行相应的抗病*治疗，减轻其心肌水肿的程度；血清肌酸激酶的正常参考值为18.0~.0IU/L，而徘徊在生死边缘的包女士的肌酸激酶一度飙高至IU/L多，就怕肾衰竭，医生尽全力抢救……历经一道道关卡，跨越一道道屏障，包女士终于被成功从生死边缘拽了回来。
感冒后千万不要劳累过度
感冒看似小病，但千万不可轻视。龚仕金特别提醒：近期流感高发，如果感冒患者出现喘气费力、心悸、胸闷、胸口轻微疼痛的症状，一定要对自己的心脏问题引起重视。
病*型心肌炎可发生于各年龄段，但更青睐年轻人，以20~30岁的患者为多，40岁以下占75%~80%。这种病多由感冒病*如流感病*(像包女士就由甲流病*诱发)、水痘、EB病*等引起，最常见的是柯萨基病*B，感冒后不注意休息，病*就会借势侵犯心肌。包女士过去这个年，全家人在老家建德呆了一周，回到余杭后又是大扫除又是洗衣服，劳累过度，从而最终诱发了爆发性心肌炎。
病*性心肌炎发病之初，多有呼吸道或肠道感染，如发热、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻等。包女士感冒之初，医院挂过吊瓶，路上、回家都曾经发生呕吐。此外，龚仕金表示，病*性心肌炎区别于感冒最明显的一点是：患者还会出现喘气费力、心悸、胸闷、胸口轻微疼痛的症状，这就是在提示感冒病*已经累及心脏了，严重时，病*性心肌炎还会导致心脏骤停甚至猝死。
春节长假7天，灵隐院区ICU救治了重症肺炎、重症心力衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合症等多种危急重症患者。ICU医护人员还8次赴衢州、绍兴等地医院的会诊抢救任务。
和包女士同一天住进ICU的58岁汪师傅，在工地干活时不慎遭硬物砸伤头部及肩颈部，因重症肺炎、多发伤从上虞转院而来，如今汪师傅肺部感染的险情尚未解除，医院重症医学科团队又对汪师傅进行ECMO上机治疗，医护人员还在日夜坚守，每时每刻无不期待生命再次创造奇迹；也是在同一天，在普通病房住院的89岁李奶奶傍晚上厕所后突发心脏骤停，医院重症医学科汪月奔医师收到急会诊请求后第一时间赶到现场，指导抢救，最终李奶奶确诊为肺栓塞住进ICU，第三天就拔除了气管插管，处于良好恢复状态中……
编辑：婧 审核：俊
来源：重症医学科
采写：宣传中心吴玲珑
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