宝宝健康保驾的"第三只眼"
年9月22日，患儿，男，9岁，以“呼吸困难、声音嘶哑4小时”入医院儿科，入院后完善相关检查，考虑患儿有异物吸入史。经科室讨论，医院首席医疗专家燕真锋副主任医师会诊后，于年9月23日在局麻下行首例奥林巴斯儿童电子支气管镜镜下检查及治疗，取得了满意效果，填补了陈仓区儿童支气管镜下异物取出术及肺泡灌洗检查与治疗的空白！儿童电子支气管镜其镜身柔软、纤细，前端可改变方向，可直接深入到气管支气内部探查，直视其病变情况，通过支气管镜术不仅可以对支气管肺先天性发育不良、局部阻塞性疾病(如外部压迫,深部异物等)、肺不张、急慢性肺部感染性疾病、咯血、哮喘、弥漫性肺实质病变等进行诊断及鉴别诊断，还可针对病变部位进行局部介入治疗,有效提高急慢性肺部疾病的治疗效果。日本奥林巴斯电子支气管镜具有如下优势
1、图像更加清晰。内镜先端搭载微型CCD，与前代复合型内镜（系列）相比，画质大幅提升，图像更加清晰。气道粘膜微小变化都能在图像上得到反映，极大地提高了发现气道微小病变的能力，包括早期肺癌。因为图像清晰，不需反复辨认，对病灶的观察时间相应缩短，可以极大缩短电子支气管镜检查的时间。
2、操控更加便捷。首先，系列电子支气管镜的插入管具有旋转功能。通过旋转内镜操作部上的环，即可将插入管向左或向右旋转度，可以实现轻松操作和顺畅插入。其次，镜体前端向上弯曲达到度。上一代电子支气管镜向上弯曲只能达到度，难于插入肺上叶尖段或尖后段。系列电子支气管镜已完全克服上述不足。
3、功能更加强大。系列电子支气管镜的窄带成像（NBI）功能较前显著提高，可视距离增加2倍，降噪更先进、更有效，图像响应速度从黑暗到明亮更快。同时，自动荧光成像（AFI）功能得到改进，通过提高图像跟踪速度产生更少的色分离。凭借其高图像质量和最小的噪音，可以更准确地观察粘膜状况。
哪些人需要做电子支气管镜？
1、明确肺部肿块的性质：应用电子支气管镜检查，结合活检和刷片技术，可使肺部肿块的性质得以明确；
2、顽固性咳嗽：如果发生了难以解释的咳嗽加重征象和对治疗欠佳的咳嗽，宜行支气管镜检查亦明确病因；
3、不明原因的喘鸣：如患者无慢性支气管炎、支气管哮喘的病史，且喘鸣逐渐加重，此种情况应尽早行支气管镜检查以确诊；
4、咯血及痰中带血：咯血的患者行支气管镜检查可查明原因，还可经支气管镜吸出血块，局部注入止血药止血，必要时可于镜下作局部填塞治疗；
5、肺不张：影像学检查发现肺不张，应尽早行支气管镜检查以探明病因；
6、清除气管、支气管的分泌物；
7、肺部感染疾病中的应用：经支气管镜取出污染的深部痰做细菌培养科明确病原菌，做肺泡灌洗，注入抗生素，利于炎症吸收；
8、胸腔积液；
9、对可疑肺结核的诊断；
10、对肺癌患者注入化疗药物，了解治疗效果，治疗后有无复发。
电子支气管镜检查前的准备？
1、检查前6小时禁食，2小时禁水；
2、心电图、血常规、凝血功能；
3、影像学资料：胸部CT；
4、需有一名家属陪伴患者进行检查；
5、乙肝、丙肝、梅*、艾滋病筛查。
电子支气管镜检查后的注意事项！
1、患者休息半小时，如有不适及时通知医护人员；
2、术后2小时才可进食；
3、手术后数天可能有咽部不适感，一般可自行消退。
儿科简介
医院儿科经过20多年的发展，队伍不断壮大,业务技术长足发展,荣获省、市、区重点专科。现已成为区域内百姓信赖、满意的儿科诊疗中心,承担本地区儿童及新生儿急危重症、常见病、多发病、疑难病的诊疗与护理工作。医院李慧文教授担任科室名誉主任，刘宁侠为科室带头人，医院新生儿主任医师李和勤教授每周六来新生儿科查房，会诊，指导临床工作。年收住院患儿人次，成功诊治危重患儿人次、疑难患儿60人次。科室开放床位64张，现有医护人员34名，其中医疗组(高级职称2人、中级职称6人、研究生学历1人、本科学历3人)，护理组(副主任护师1人、主管护师5人、护师12人、护士6人)。诊疗范围：呼吸系统如肺炎、支气管炎、哮喘;消化系统如小儿腹泻、胃肠炎、肠系膜淋巴结炎等;营养性疾病如营养不良、贫血、佝偻病等；尤其对病*性心肌炎、川崎病、过敏性紫癜、传单等常见病、多发病方面治疗效果显著。在感染性休克、消化道出血、各种中*等危重症救治方面经验丰富。采用中西医结合方法治疗咳嗽、哮喘、腹泻，配合中药穴位贴敷,效果显著。
儿科病区设置床位64张，病区布局合理规范、环境温馨舒适。住院流程合理、安全、高效。为了提高患儿的就医感受，儿科不断改善就医环境、提升服务质量，对儿科门诊进行了规范化整合，粉色窗帘和各种卡通装饰使门诊输液厅焕然一新。
新生儿病区按照洁净级别要求做到人物分流及独立的新生儿探视通道，病区内恒温、恒湿、恒压。设置床位12张，设有新生儿普通病房，抢救室、蓝光治疗室、传染病隔离病房、洗澡间等。病区内部布置合理、温馨，为新生儿营造舒适的就医环境。
病区设置全自动新风系统、洁净模块3个。配备了全进口的诊疗设备，包括旋转吊塔2组、暖箱6台、*疸治疗仪3台、辐射抢救复苏台1台、德国进口呼吸机3台、心电监测仪12台、微量注射泵14台等40余台（件）。
诊疗范围包括新生儿常见病、多发病及各种危重症。尤其在新生儿窒息复苏、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、新生儿颅内出血、低出生体重儿等疾病诊治方面经验丰富、技术领先。
设备齐全环境优良的门诊、住院雾化室
雾化吸入对治疗肺炎、支气管炎、哮喘有明显的疗效，但是部分患儿特别排斥雾化治疗，为了提高治疗效果，儿科特别引进一体式智能雾化机，手绘动物乐园墙面，张贴可爱暖心的雾化温馨提示、电子牌，宣传雾化知识，即对家长进行培训，又提高孩子兴致，达到宣，教，学的目的！
雾化吸入的优点
起效迅速用药量小，副作用少，无痛苦，吸入肺部药量高，分布较均匀，药物沉积时间长，适应各年龄阶段的患儿。
雾化吸入的适应症
上呼吸道感染，过敏性鼻炎，急性、慢性咽喉炎，急性、慢性支气管炎，哮喘，支气管炎和慢性阻塞性肺炎，囊性肺纤维化症，痰液粘稠排出困难者其他一些急性、慢性或复发性支气管和肺部疾病。
雾化吸入的注意事项
雾化吸入前不要涂抹油性面膏，雾化吸入是最好让患儿进行深而慢的吸气，雾化吸入是避免药物进入眼睛，雾化吸入后及时漱口，以减少药物在口咽部的沉积，呼吸道分泌物多的患儿雾化后，给予拍背（拍击时须在喂奶就餐前或喂奶后1-2小时进行）。
专家简介
儿科立足自身实际，医院技术支撑，使来院就诊的患儿得到及时、准确、规范的救治。
衷心祝愿各位患儿早日康复！
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急诊急救-2799
温馨提示：
《健康陈仓》