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童
心
肌
炎
与
新
冠
病
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守护儿童健康
儿童新型冠状病*（COVID-19）感染
累及心肌组织介绍
COVID-19感染患儿的临床症状主要为发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等，胸部早期以多发小片状影及间质性改变为主，并迅速进展至双肺多发磨玻璃影。
目前虽然儿童罹患COVID-19的病例少于成人，重症病例相对少，但是如心肌炎恢复期患儿合并COVID-19，或COVID-19患儿合并急性心肌炎，临床表现有相似之处，且COVID-19易引发细胞因子风暴，可进一步加重心肌损伤，易使疾病转至重症。
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心肌炎患儿COVID-19感染
临床表现的特殊性
儿童心肌炎多由呼吸道病*或消化道病*感染后引起，但其症状无特异性，与COVID-19的临床表现难以区分。
COVID-19患儿可无明显症状，或出现发热（以中低热为主）、干咳，部分患儿可有眼痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状；也有患儿出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状；小婴儿及新生儿可表现为拒乳、懒动、反应弱等表现。
成人病例资料显示，重症病例多在起病后１周左右出现呼吸困难，危重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓*症休克、急性心肌损伤等；部分重症患儿随病情进展可出现严重呼吸困难，呼吸、循环衰竭等表现。
如无明确流行病学病史的心肌炎患儿，短期内出现原有症状迅速加重，或有发热、乏力、腹泻等感染表现，应警惕合并COVID-19可能。
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心肌炎儿童预防COVID-19感染
居家防护指导
居室保持清洁，温度适宜，每日定时通风，注意家庭物品消*。
注意公共卫生，避免共用毛巾、水杯，使用公筷公勺，避免咀嚼后喂食婴幼儿(包括用口吹凉喂婴幼儿食物)。
非必要情况尽量避免外出，外出尽量避免乘坐公共交通，尽可能远离他人；家庭成员外出返家后第一时间应更换外出衣物并遵循七步洗手法认真洗手。
避免接触疑似或确诊COVID-19患者；如外出人员接触疑似或确诊COVID-19患者后须严格隔离14天，并避免接触患儿。
患儿及其所有家庭成员如出现发热、咳嗽、胸闷加重、呼吸困难加重、呕吐、腹泻、乏力等表现时应及时就医。
“七步洗手法”
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全文几乎全部摘录于发表的文献（新型冠状病*肺炎流行期间儿童心肌炎患者管理建议，医院学会心血管影像专业委员会儿科学组，）
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