近年来，我们时常能看到年轻人心源性猝死的新闻，我们在痛惜他们的遭遇的同时，需要琢磨一下，如何呵护心脏。在此，苏州慈济门诊部心内科赖静妍医师从运动、胆固醇、年龄等角度，分析保养心脏的要点。
为何盯上年轻人
赖静妍医师提醒大家，我国平均每分钟，就有3-4人猝死，其中90%就是心源性猝死。不同年龄层，出现心源性猝死的原因也不一样，40岁以上的中老年人群常因为高血压、高血脂、糖尿病等原因，发生急性心肌梗塞而猝死，占了全年龄群心源性猝死的70%以上；在40岁以下的年轻族群，较多因为心脏结构、心脏传导、代谢的先天或遗传问题；以及普遍存在的过劳现象导致的心源性猝死。
这问题在年轻族群尤其可怕，因为，往往无任何前驱的表现，一旦发生，首发症状可能就是危及生命的心跳骤停事件。如果您的生活存在以下的警讯，可能就要小心了！
警讯一：感冒
小心，我们的心脏也会感冒！引发心肌炎的罪魁祸首，较常见的例如柯萨奇病*、轮状病*，它会让我们出现咳嗽、咽痛、发热等上呼吸道的症状；或是腹痛、腹泻等胃肠道的表现。
如果您的感冒，除了上述症状，若还伴随心悸、黑矇、胸闷气短、难以恢复的乏力等不适时，可能心肌炎也赖上您了！除了致死率高达80%以上的猛爆型心肌炎来势汹汹外，大多数的病*性心肌炎是自限性的病程，在充分休息、及时就医、适当诊治后都可以得到缓解。
因此，千万别小看感冒！我们之所以会感冒，往往就是身体免疫力比较差、过度劳累、睡眠不足时，这时最好的治疗就是休息，避免剧烈运动和重体力劳动，杜绝熬夜及睡眠不足。
警讯二：熬夜通宵，透支体力
在职场上，这种突如其来的死亡离我们并不遥远。年11月份，触手平台的主播孤王因连续数月昼夜颠倒开播，最终猝死，年仅20岁；年12月，国美一名27岁的员工在年会上猝死，法医鉴定为过劳死。此外，贴上“长时间”、“高强度”标签的还有医生群体。
在中国，当“”被认为是认真努力的价值观下，有多少白领处于过劳状态？来来来，我们一起来测测你的疲劳值（参考自人民日报）：
1.早晨不想起床，浑身倦意
2.工作或看书难以集中注意力
3.说话有气无力
4.不愿与同事交谈，回到家后也是默不作声
5.总想伸懒腰，打哈欠
6.懒得爬楼，上楼时常常绊脚
7.公共汽车开过来也不想抢步赶上去
8.喜欢躺沙发椅，把腿抬高才舒服
9.四肢发硬，两腿沉重，双手易发抖
10.食欲差
11.心悸、胸闷，觉得胸口紧紧的
12.经常腹胀、腹泻或便秘
13.忘性大，越是眼前的事越易忘记
14.不易入睡或早醒，入睡后做梦不断
2-3项：表示轻度疲劳
3-4项：表示中度疲劳
5-7项：表示重度疲劳
超过8项以上：赶紧体检吧！您与疾病的距离不远了！
警讯三：高风险的家族病史
年轻人做到以上两点，心脏是否万无一失？NO！请检视一下家人和自己的身体状况：
1、直系亲属的早发心脑血管疾病家族史（男性55岁，女性65岁）
2、有猝死的家族史
3、自身已查出血糖、血压、血脂中任意一样超标
针对上述情况，赖静妍医师提到，美国心脏病协会推荐20岁以上的成年人，不论上述家族史的有无，均应进行一次血脂和血糖的检查，所以如果有上述家族史就更不可轻忽。十分建议这样的这些高危人群尽早、定期检查，除了三高的筛查外，还应包括最基本的心电图、心脏彩超、颈部血管彩超，至少初步评估心血管情况，后续再根据高危因素定期追踪。
已发现心脏疾病的朋友最好咨询医生，清楚知道自己适合什么运动，而什么情况需避免。就在本月26日，根据中国新闻网的报道，台湾彰化县一名高三男生在体育课上跑步时猝死，而这名男生患有心血管狭窄病史，在米的跑步测试中突然猝死。一个个令人扼腕痛惜的真实例子，都在告诉我们：心脏问题无小事！
警讯四：轻忽体检的结果
不同年龄阶段有不同的体检筛查方案，年轻人的体检报告中还要注意这一项指标：低密度蛋白胆固醇（LDL-C）。它是血液中的垃圾，容易囤积在血管中内膜形成斑块，当该指标超过4.9mmol/L时，提示除了饮食外，还存在体质的因素（往往就是家族性高胆固醇血症），使个体终身存在心脑血管疾病的高危风险。这类人群很难光靠生活形态的改变就让胆固醇的控制达标，需要药物的辅助、定期追踪及评估疗效。
对于LDL-C超过4.9mmol/L的人群来说，胆固醇的控制标准，就不是针对正常人的3.4mmol/L了。根据年9月欧洲心血管年会上公布的最新血脂管理指南，这类人群属于心脑血管疾病的“高风险群”，LDL-C应控制在1.8mmol/L以下（或比初始值降低50%以上）；一旦合并心脑血管疾病、肾脏疾病后，即属“极高危群”，需更进一步将LDL-C控制在1.4mmol/L以下（或比初始值降低50%以上）。研究显示，当LDL-C水平降至1.8mmol/L或超过50%降幅时，斑块会停止发展甚至逆转！
虽然中国的指南尚未将控制的目标修改如欧洲的标准，但是对于胆固醇，中外的态度是一致的：不存在“高一点点没关系”，LDL-C越低越好！尤其针对年轻族群更别轻忽，因为您的心脏、血管，还有几十年的路要陪着您走下去。
在这次年会中，英国剑桥大学BrianFerence教授在学术会议上分享：“血压和胆固醇对于心血管病有累加作用，呈现剂量依赖性......LDL-C如果能降低1mmol/L、收缩压能降低10mmHg，心血管疾病的终生风险能降低80%，心血管疾病死亡风险降低68%。”
警讯五：抽烟喝酒，靠提神饮料或兴奋药品来振奋精神
众所周知，抽烟喝酒是极不健康的行为，它们的危害这里就不赘述了。另外，赖静妍医师还要格外提醒一句，如果您累了，就休息一下，最好不要饮用提神饮料或兴奋药品，一时的提神很有可能加重身体负担。
说一千，道一万，不如爱惜自己的心脏。苏州慈济门诊部用心推出心脑安康特惠组套，除常规检查外，特加入脑部磁共振、头颈部血管磁共振等高科技项目，检测心、肺、脑健康，评估肺癌、心肌梗塞、中风、脑肿瘤、脑退化等风险。特惠时间从即日起，截止至年1月26日，敬请大家把握机会。
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