（四）泌尿系统常见病
慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎。它不是一种独立性疾病，而是任何原发或继发性肾小球肾炎在进
入终末期肾衰前的进展阶段。此时，不同类型肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致，肾脏缩小，肾功能减退、肾损害呈不可逆性，最终则可导致肾功能衰竭。
中医常将本病归属"水肿"、"虚劳"、"腰痛"等范畴，认为外邪侵袭、脏腑虚损是引起本病发生的主要原因。如外感风寒，肺失宣肃、通调失司，或久居湿地、冒雨涉水、水湿内侵;或饮食不节，脾失健运，湿浊蕴结，或水湿久羁，湿郁化火;或肺、脾、肾三脏功能失常，皆可使体内水精散布及气化功能产生障碍，出现水湿逗留，或泛滥之证候。少数患者可以阳损及阴。肾病及肝，出现肝肾阴虚，肝阳上亢，最后导致阴阳两虚，肝脾肾三脏由虚入损。
蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压和肾功能不全是本病的主要症状。其中尿改变是本病必有的症状，尤以蛋白尿最为常见;水肿往往表现为晨起眼脸和面部微肿，午后下肢略肿，急性发作可全身浮肿;高血压常呈持续性或间歇性，以舒张压升高为主;肾功能不全主要表现为血液中非蛋白氮、尿素、肌酐等增高。本病的主要特点则是病程长（超过1年），进展缓慢。
l.肺失宣肃型
证候∶头面浮肿骤然加重，伴恶寒发热，头痛咽痛。咳嗽气促，痰白微粘，舌淡，苔薄白，脉浮。
治法∶散风清热，宣肺行水。
方药∶越婢加术汤加减。
生麻*9克.生石膏30克（先煎），白术9克，生甘草3克，浮萍9克，猪苓15克，桑白皮9克，茯苓9克。
加减∶咽痛甚者，加银花9克、桔梗6克;咳嗽剧者，加杏仁9克、紫菀9克;头痛恶寒明显者，加白芷9克、荆芥9克;水肿明显者，加车前子30克（包煎）、车前草9克。
2.脾气虚弱型
证候∶眼睑浮肿，持续不退，不思饮食，恶心，神疲乏力，面色不华，大便溏薄，舌质淡，苔薄腻，脉濡细。
治法∶健脾益气，利水退肿。
方药∶*芪补中汤加减。
*芪30克，*参9克，白术9克，陈皮6克，茯苓9克，猪苓15克，甘草3克。
加减∶浮肿明显者，加车前子30克（包煎）、泽泻9克;神疲乏力、大便潇薄甚者，加山药9克、扁豆9克;纳呆不馨者，加生麦芽9克、鸡内金6克;胸闷痞满者，加厚朴9克、木香3克。
3.脾肾阳虚型
证候;周身水肿明显，伴胸水或腹水，腹胀少尿、纳呆恶心，面色胱白，神萎乏力，腰膝酸软，舌质淡，苔薄白、脉细弱。
治法∶温补脾肾，化气利水。
方药∶真武汤合五苓散加减。
附子9克（先煎）.干姜3克，白术9克，猪苓15克，大腹皮9克，肉桂1.5克后下），车前子30克（包煎）.泽泻15克。
加减∶腹胀甚者，加木香9克、厚朴9克;有胸水，咳逆倚息不得卧者，加桑白皮9克、川椒目9克;恶心呕吐者，加姜半夏9克、陈皮9克;腹水尿少者。加陈壶卢瓢15克、车前草9克。
《百日学中医诊断》4.9.1.辨证与病案《百日学中医诊断》4.9.2.辨证与病案《百日学中医诊断》4.9.5.辨证与病案《百日学中医诊断》4.10.1.常见病的中医辨证论治《百日学中医诊断》4.10.3.常见病的中医辨证论治《百日学中医诊断》4.10.4.常见病的中医辨证论治《百日学中医诊断》4.10.5.常见病的中医辨证论治《百日学中医诊断》4.11.1.消化系统常见病《百日学中医诊断》4.11.1.消化系统常见病《百日学中医诊断》4.11.2.消化系统常见病《百日学中医诊断》4.11.3.消化系统常见病《百日学中医诊断》4.11.4.消化系统常见病《百日学中医诊断》4.11.4.消化系统常见病《百日学中医诊断》4.11.4.消化系统常见病《百日学中医诊断》4.11.5.消化系统常见病《百日学中医诊断》4.12.1.循环系统常见病《百日学中医诊断》4.12.1.循环系统常见病《百日学中医诊断》4.12.2.循环系统常见病《百日学中医诊断》4.12.3.循环系统常见病《百日学中医诊断》4.12.3.循环系统常见病《百日学中医诊断》4.12.3.循环系统常见病预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇