陈运华,心内科副主任医师、副教授。中华医学会心血管分会会员,湖南省心血管分会会员,中华医学会急诊医学分会会员,中国高血压联盟会员,中国医药生物技术协会心电学技术学分会会员。从事临床医疗工作34余年,发表专业性学术论文20余篇。擅长高血压、冠心病、心衰、心律失常等心内科疾病的诊治,尤其是擅长内科急危重症病抢救救治,临床经验丰富,曾成功抢救心脏骤停患者20余名。
?
高频心电图的简介
高频心电图是在常规心电图的基础上,应用高频响范围,高扫描速度和高增益的放大记录系统所描记的心电图。它可观察到普通心电图上观察不到的高频信号,这些信号表现为QRS波上细小、快速的扭结、顿挫,并具有较高的保真度,因此国内外资料均认为它对某些心血管疾病的诊断有一定的价值。由于计算机和信号处理技术的发展,使高频心电图的敏感性、可靠性以及实用性也进一步提高。
高频切迹
高频切迹产生的机制尚不明了,一般认为是由于心肌的坏死、断裂、纤维化、瘢痕等不可逆病变产生。某些可逆性病理因素,如缺血、水肿、炎症、营养缺乏都能影响心肌兴奋传导,造成心肌局部电活动异常,使心脏内电活动不均一,局部心电向量发生改变,破坏了QRS环的光滑性也会产生高频切迹。冠心病时高频切迹的形成可能与心肌缺血、小灶性纤维化或瘢痕形成等病理因素有关。
高频心电图的应用
?1、年韩阳等人通过高频心电图研究了对冠心病患者的检测,研究发现该检测中例冠心病受检者高频心电图阳性率为74.51%,而同步做的常规心电图的阳性率为31.37%。与国内报道的高频心电图阳性率可达67%-90%,而常规心电图还不到40%的结论基本一致。结果表明高频心电图诊断冠心病的敏感性明显优于常规心电图。
2、年秦孝智也研究了冠心病患者的高频心电图研究,研究发现冠心病组V4-V6导联的高频切迹数明显高于正常组,这与冠心病患者左前降支较易受累而导致相应部位缺血有一定关系。
3、王亦凡等通过对例正常心脏、心肌炎患者进行常规心电图和高频心电图检查,分析后指出心肌炎高频心电图异常检出率明显高于正常组,且随病变的加重切迹增多,并认为高频心电图对心肌炎的诊断具有很高的保真度。
高频心电图的临床意义
高频心电图室反映心电图未能显示得更加细小的电变化。凡是能引起心肌组织病变的因素都有可能导致高频成分的形成。常规心电图频率响应一般为1~40Hz左右,由于滤去了许多高频小波,因此反映问题就比较简单,范围也较小而不够全面。高频心电图检测高频切迹对冠心病具有较好的判别作用,不仅可以根据高频切迹数量进行判定,而且相应导联出现高频切迹可能有更重要的意义,有待进一步研究。高频心电图对心肌炎心肌损害的检测较敏感,可提高病*性心肌炎的检出率,可作为检测和诊断冠心病的一种较为有价值的方法,具有一定的临床价值,而且设备价廉,操作方便,无创伤,重复性好,患者易接受。
END
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇