王女士今年30岁,3月3日开始出现高烧39℃,寒战,乏力和全身肌肉酸痛,以为只是得了普通感冒,但吃药后症状并没有缓解。
3月6日上午,王女士硬撑着虚弱的病体来到余杭一院急诊室就诊,刚到急诊门口就因严重心室颤动而突然倒地,当时她的血压降到了正常人的一半,只有65/33mmHg。
急诊医生立刻对她进行紧急胸外心脏按压及肾上腺素静脉推注等抢救后,她的心脏勉强恢复了微弱的搏动。随后的各项检查提示:肌钙蛋白、心肌酶谱等指标显著增高。
通过紧急会诊,急重症医学科主任郑坚全面分析王女士病情后,认为患者存在广泛心肌损坏,严重心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常等情况,做出了“暴发性心肌炎”的诊断。
心脏超声显示,王女士的心脏搏动微弱,已经基本没有力气跳动。面对随时可能再次停止跳动的心脏,在征得家属同意后,郑坚果断决定接入“ECMO-体外心肺支持”,代替心脏跳动。
下午15:00,接入ECMO手术正式启动,一场漫长而艰辛的团队战役开始了。ICU、血管外科、心血管内科、重症医院ECMO专家并肩作战,各司其职。两组医护人员同步完成股静脉、股动脉置管,建立体外循环。
暗红色血液从王女士股静脉流出,经过ECMO氧合与气体交换后,鲜红色血液经由股动脉再次回到她的体内。王女士的血压开始上升,心肌收缩力逐渐恢复。
王女士一天天的好转,小时后,ECMO安全撤离。一度濒危的年轻生命又恢复到了“心的春天”。目前,王女士已经转入心血管内科普通病房继续康复治疗。
暴发性心肌炎
暴发性心肌炎是病*性心肌炎中的一种,会使患者突然出现恶性心律失常,诱发猝死。它令人防不胜防,发病率不高,但病死率高达70%以上。各年龄段都有发病,但少年儿童及青壮年是好发人群,主要由柯萨奇病*、埃可病*、巨细胞病*等肠道病*以及流感病*所引起。一年四季均可发病,但在流感季节更容易发作,因此多见于冬春季节。
暴发性心肌炎异常凶险,严重的只需两三个小时就会没命,相当于一只脚踏进了*门关。医生提醒,少年儿童和青壮年若近期感冒了,在免疫力下降的情况下,就有可能中招。特别是出现了发烧、呼吸困难、心悸、腹泻等症状,可要高度警惕了。
来源:医院
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