病毒性心肌炎

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TUhjnbcbe - 2022/4/16 20:04:00
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原本以为只是小小感冒,竟然差点要了命。

近日,广州一名23岁女子感冒2天后,引发心脏停跳。就医抢救后,启用体外膜肺氧合(ECMO),6天后她的心脏才重新跳动。

生死一刻,她到底经历了什么?

经医生判断,这名女子感冒后,病*通过血液侵犯心脏,引发了重症心肌炎!

心肌炎可轻可重。轻则可以没有任何症状,重则引起心力衰竭,甚至休克死亡。

最近,广东狂降温,这种危险的“感冒”,要警惕!

受访专家

谭虹(医院心血管门诊部副主任、主任医师)

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感冒后,为啥会得心肌炎?

谭虹主任指出,90%的普通感冒,都是病*引起,比如柯萨奇病*、腺病*、副流感病*等。这些病*,如果同时侵袭到了心脏,那就可能引起病*性心肌炎。“主要是病*侵袭心脏之后,引起心肌细胞的损伤。另一方面,病*对人体来说是异物,侵袭心脏之后,会引起一系列免疫反应,导致心肌细胞损伤进一步加重。”感冒演变成病*性心肌炎后,有三种结果:一种是,身体自己把病*清除掉,可能你都不知道自己的心脏被病*侵袭过。另一种是,病**力很强,或人处于抵抗力差的状态,那可能出现爆发性心肌炎,一下子就休克、心跳骤停、心力衰竭等。这也是普通人不能理解的地方,就感冒而已,怎么就要人命了呢?还有一种是,感冒两三天之后,症状开始减轻。但两到三四个星期之后,重新出现症状,比如心慌、气促、心脏乱跳、乏力等——这是心肌炎损伤了心肌后,慢慢出现症状。“所以说,感冒之后,要仔细观察,即便是症状好转了,也不要放松警惕。”02

青年人,感冒后别硬扛!

这些年,有很多十几二十岁的年轻人患病*性心肌炎去世的新闻。年轻人抵抗力好,为什么还会得病*性心肌炎?谭虹主任解释道,年轻人虽然不是病*感染的高危人群,但他们的免疫力好,病*侵袭后,身体免疫反应很激烈,所以容易得严重的心肌炎,即爆发性心肌炎。也就是说,年轻人发病少,轻易不会得病*性心肌炎,但一旦发病,就可能很严重。此外,年轻人更多是散发病例,不像老人和小孩,更多在病*性疾病流行的季节发病。所以,年轻人接种流感、肺炎疫苗,对间接预防病*性心肌炎的效果,相对弱一些。那年轻人有没有预防的办法呢?谭虹主任建议:“感冒后要休息,不要硬扛。也不要像往常一样,去做剧烈运动、熬夜等等。因为这个时候身体已经生病了,那你应该休息,让身体恢复。”03

感冒后,心慌、气促,那得小心了

很多心肌炎的症状,跟感冒很像,甚至刚开始时就是感冒。怎么识别呢?谭虹主任指出,一般来说,感冒后2~3天,就会到症状的高峰期,之后症状会慢慢减轻。“感冒过的人都有体验,像头痛、喉咙痛、咳嗽、发烧、全身酸痛等症状,可能就前面两三天严重,后面就慢慢缓解了,再休息休息、多喝一些水,就好了。“但如果两三天之后,症状越来越严重,也越来越没劲,好像动一动就要气喘、心慌,心乱跳,那就是不正常的,医院看医生了。”一般来说,感冒7天就会好。如果7天后,感冒还没好,也没有出现心慌气促等心肌炎的表现,那是继续观察,还是马上看医生?“那很可能是合并了细菌感染。普通感冒已经转变了,变成扁桃体炎、咽喉炎或气管炎。这就是另外一回事了,要吃抗生素了。”也就是说,感冒老是没好,即便没有发展成心肌炎,也可能发展成其他的疾病,要警惕。04

放心,能救!

有人说,病*性心肌炎极其凶险,神仙来了也救不活。谭虹主任不赞同:并不是所有的病*性心肌炎,都是严重的。从你根本感觉不到症状,到严重得几乎要死掉,各种程度都有。也不是说,一旦发病,就没法救了。“现在医疗水平提高了很多,一些很重的心肌炎,我们也能抢救回来。比如上星期才有个60多岁的患者,心跳都停了,还休克,最后抢救成功,已经出院了。”谭虹主任指出,绝大部分病*性心肌炎,是可以彻底治愈的。有一部分人会留下一点后遗症,比如心脏早搏,心脏收缩力差一点。只有很少一部分人会引起严重的心肌收缩,甚至心力衰竭。05

接种流感、肺炎疫苗,可间接预防

那经常感冒的,是不是更容易得病*性心肌炎?“这倒不一定。要看感冒时,个人的身体状况,还有病*的侵害性、*性如何。”不过,谭虹主任提醒,经常感冒的人,本身体质相对差一些,或者接触病*的机会多一些,这样的话,从感冒转成肺炎、心肌炎的可能性,肯定要比不那么频繁感冒的人要多。从这个角度看,易感人群或高危人群,最好提前做好预防。“比如小孩、老年人、医务工作者等经常接触各种病*的人,还有本来就有心衰的病人,或者经常要用激素、抵抗力很差的人,建议接种流感疫苗及肺炎疫苗,间接预防病*性心肌炎。”年轻人,感冒了别硬扛

记者

李秋艳编辑

凌茜雯视觉

王晓易

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