11月26日是全国心力衰竭日。
关于心衰，您是不是有很多疑惑？
什么是心衰？
心衰的主要表现有哪些？
心衰是一种不治之症么？
让我们一起来了解一下吧！
什么是心衰
心力衰竭（简称“心衰”）是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段。心脏就像一个“水泵”，不停地通过动脉把血液输送到全身，同时接受静脉从周围组织脏器输送回心脏的血液。
心脏泵血功能衰退，输出血量不能满足身体代谢需要（射血功能下降）；器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏，导致身体其他组织淤血肿胀，可能出现呼吸困难、乏力、水肿等心衰表现。
根据心脏射血能力（左心室射血分数，LVEF）的不同，可分为射血分数降低的心衰（HFrEF）、射血分数保留的心衰（HFpEF）和射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF）。根据心衰发生的时间、速度，分为慢性心衰和急性心衰。
心力衰竭的主要表现
美国心脏病学会将心脏病从未发生到终末期进行了危险分层，分为A、B、C、D四期，A期未发病，只是有危险因素，B期虽然做检查时能看到结构性异常，但察觉不到症状。C期就出现症状了，比如和同龄人一起走路，跟不上别人了，以前轻松上高楼，现在却爬不了了。到了D期，即使不活动也会喘，静息也不能满足身体的需求了。我们临床上常见到的心衰，都是在C期和D期，早期因为患者都没有感觉，所以容易被误诊。
各种各样的器质性心脏病都会引起心衰，比如心肌炎、二尖瓣狭窄、冠心病等，这些心脏病都有结构性异常的基础存在，在检查中会发现心脏增大，瓣膜关闭不全、粘连、钙化，血管狭窄，心肌坏死等。另外心力衰竭时，心腔会代偿性地分泌利钠肽（BNP），如果抽血化验中检测到BNP异常升高，也可以诊断为心衰。
心力衰竭常和心理疾病、呼吸道疾病等相混淆，很多人长年情志不畅，胸闷气短，误以为是心力衰竭。实际上，心衰都是由器质性心脏病发展而来，一旦诊断为心衰，病情会出现一个急转直下的过程，生活质量越来越低，劳动耐力越来越差，预期寿命会明显缩短，所以最好及时进行心脏检查，科学鉴别。
心力衰竭是一种不治之症吗？
绝大多数心力衰竭很难界定病因，无法根治，而酒精性心肌病、病*性心肌炎等引起的心衰，只要正确地处理病因，改变生活方式，可能几个月后心脏就回复正常。手术治疗是对顽固心衰的有效手段，比如有些心梗引起的心脏室壁瘤，通过减容手术切割掉膨大部分，就能恢复较为正常的心功能。
温馨提示心衰患者要做好个人管理，包括坚持服药、改善生活习惯、定期复诊、避免可能加重心衰的因素等。如出现短期内体重增加、水肿、呼吸困难、乏力等症状，一定要尽早就诊，不可延误病情，以免引起更加严重的后果。
编辑：王玉国刘辛然审核：马春会马树艳预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇