病毒性心肌炎

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TUhjnbcbe - 2022/4/22 22:43:00
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目前,大家几乎谈冠色变。自己或家人出现发热、咳嗽、乏力等症状时,更是惶恐至极、焦灼不安。关于新冠的相关知识已多如牛毛;关于新型冠状病*肺炎的治疗方案,也已更新到了第六版。笔者曾编写《防疫保健十三篇》,在“长三角抗感染论坛”上发出后,当时就想写它的姊妹篇,但迟迟未能动笔。此时此刻,突然觉得仍有撰写的必要,一者疫情仍在继续,再者,冠状病*也只是一种病*,抗病*永远在路上。纵然是人云亦云,但凡从心出发,总会有那么一点点新意。如有人能从中有所感悟,并用于救治病人,若此,便会大感欣慰。

(图片来自网络)

1、休息

休息的重要性不言而喻。休息是养精蓄锐最好的方法。人类三分之一的时间都用于睡眠,从中就可知晓端倪。以前,急性心肌梗死,就强调卧床休息将近一个月,后来随着各方面认识的提高,才有所改变。但过早活动依然是不利于病情康复的。新型冠状病*肺炎患者,提倡卧床休息。笔者曾治疗很多例病*性心肌炎,有的很重,但因为反复强调休息的重要性,多数恢复都非常好。有一男孩,住院期间,心慌胸闷,还出现了房室传导阻滞,最终在综合治疗的基础上,非常注意休息,恢复完好,还顺利考上了警察学校。相反,一少年得了病,病情不重,总是毫不在乎,最后病情迁延不愈,因此休学了整整一年。

休息是治疗许多疾病,尤其是病*性疾病的最好方法之一,它是名副其实的的第一招。

当然,休息并非一动不动,不同的临床分型,休息的程度是不同的。危重型是不得不休息,重型是必需休息。普通型可以床上或者床边轻微活动,轻型则可以适度活动。动静结合是最好的。

2、支持

加强支持治疗,保证充分热量;维持水、电解质平衡,维持内环境稳定;密切监测生命体征、指氧饱和度等。

血常规、尿常规、CRP、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像学等,根据病情进行检测,有条件者可行细胞因子检测。

监测的目的是及时准确地作好判断,是为了找到合适的治疗位点,是为了机体的平衡,更是为开展其它治疗准备条件。

3、氧疗

包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗。

4、抗病*药

目前在用的抗病*药物,有α干扰素、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔等,其疗效尚不确切,需要注意适当的疗程和

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