备案、实习证明是什么?
02.执考篇02
谈中专、专长及师承代办问题
03.执考篇03
年医师资格报考条件列举及解读
04.执考篇04
民间中医怎么考老专长、师承和新专长
05.执考篇05
代表考生给医考中心的一些建议
06.执考篇06
如何使用视频加速器高效的复习
07.执考篇07
最新版百度网盘使用教程
08.执考篇08
视觉障碍考友如何考执业医
09.执考篇09
22中医执考报名前重要提醒
10.执考篇10
从中医执考大纲变化历史谈考试趋势
11.执考篇11
医师资格考试委员会公告
12.执考篇12
执考公告后咨询问题的统一解答
13.执考篇13
中医执考复习计划规划建议
14.执考篇14
中西医执考复习计划规划建议
15.执考篇15
22中医/中西医官方指导用书变化详细列举
16.执考篇16
中医执考复习大提点
17.执考篇17
中西医执考复习大提点
18.执考篇18
献给考友:往届考友的执考备考历程
19.执考篇19
执考报名步骤详细说明
20.执考篇20
执考报名相关问题的补充说明
21.执考篇21
执考报名网上/线下审核需提交材料的详细说明
22.执考篇22
执考报名审核再提醒
23.执考篇23
执考各地报名审核方式大盘点
24.执考篇24
年后,执考复习该如何继续进行
25.执考篇25
如何知道自己审核通过
26.执考篇26
中医/中西医综合考试中医基础5门科目分析
27.执考篇27
中医综合考试中医临床5门科目分析
28.执考篇28
中西医综合考试中西医临床5门科目分析
29.执考篇29
中医/中西医综合考试西医5门科目分析
30.执考篇30
中西医执业/助理综合考试内科学病证法方速记
31.执考篇31
中西医执业/助理综合考试外妇儿病证法方速记
32.执考篇32
中医执业综合考试内外妇儿病证法方速记
33.执考篇33
执业医审核后如何找回复习状态,兼谈复习方法
34.执考篇34
中医助理综合考试内外妇儿病证法方速记
35.执考篇35
中医执业/助理综合考试内外妇儿病证法方趣记
36.执考篇36
疫情对我们执考有什么影响
37.执考篇37
中药方剂思维导图速学模式
38.执考篇38
疫情复杂,当前复习的一些建议
39.执考篇39
中医实践技能第一站卡片详细介绍
40.执考篇40
关于中医技能考试信息化与试题分期投放试点消息的解读
41.执考篇41
22执考篇文章阶段性回顾(前40篇汇总整理及解释)
42.执考篇42
21年中医执业综合考试考情分析
43.执考篇43
21年中医助理综合考试考情分析
44.执考篇44
21年中医执业综合考试考情分析
45.执考篇45
21年中医助理综合考试考情分析
46.执考篇46
21年中西医执业综合考试考情分析
47.执考篇47
21年中西医助理综合考试考情分析
48.执考篇48
21年中医类别综合考试考情对比汇总
49.执考篇49
中医执考西医重点摘要汇总
50.执考篇50
怎么做好笔试第一轮复习的收尾
51.执考篇51
中医执考实践技能备考建议(详细版)
52.执考篇52
中西医执考实践技能备考建议(详细版)
53.执考篇53
技能复习前的笔试模拟卷分值评估
54.执考篇54
中医执业实践技能打卡学习计划
55.执考篇55中医助理实践技能打卡学习计划
56.执考篇56
中西医实践技能打卡学习计划
57.执考篇57
谈中医/中西医技能资料的使用和复习的思路
58.执考篇58
谈技能第一站用药组方技巧思路
59.执考篇59
中医技能第一站答题详细说明
(上下滑动可查看执考篇所有文章)中西医的很多东西其实和中医的内容是重叠的,尤其是*策上的变化。不同的是具体疾病的范围和知识点的异同,为了照顾中西医考生,还是分别叙述,下文是中西医的具体情况。01.题型简介
改革后,这两年的技能考试情况变化,主要体现在第二站的考核为全中医的考核形式,而第三站全西医,预计年,也是类似的这样的情况。其实这几年实践技能考试的题型,每年都有细节的变化,当然在大趋势上,变化不大,如果有变化,我会在考前再在这里发文说明。按照年及以往几年的考试形式,本站设置60号题,每号题设置了两个病案分析,一个病案是中医内科病案,另一个病案是中医外科、妇科、儿科(骨伤疾病从未考过)中的任意一个。要求考生根据病案资料(病案的人是照书得病),按照答题卡的要求,以笔答形式完成中医疾病诊断,中医证候诊断,西医诊断,西医诊断依据,中医治法,方剂名称,药物组成、剂量以及煎服方法,西医治疗措施的书写。第一站所占分值是40分,每题20分,两题时间一共是50分钟答题时间(较以往60分钟时间有缩短)。
自16年改革以来,这5年的实践技能第一站都是:第一站考试形式为第一题为内科题、第二题为外妇儿题。本站的第一题的题号排列顺序是从课本的前面的病排列到后面,一般考到每个疾病的两个证型左右,当然也有1个或者三个的。
而本站的第二题的顺序,这几年有些变化:
年,按照外科-妇科-儿科的病来,其中外科1-15、46-50,妇科16-30、51-55,儿科31-45、56-60。(规律同中医)
年,第二题的规律稍有变化,其中1-15号题是外科,16-30是妇科病,31-45是儿科病,然后再46-50外、51-55妇、56-60儿。(规律同中医)
年,第二题顺序是1-15号题是外科,16-30是妇科病,31-45是儿科病,然后46-60,15号题中,外科12妇科3(可能有误)(中医规律为外8妇3儿4)。
年,第二题是1-20妇科,21-40外科,41-60儿科。(规律同中医)
年,第二题是1-20外科,21-40妇科,41-60儿科。(规律同中医)
综上:第一题内科按顺序来出的,这就是我说为什么可以根据题号来推测病名的原因,比如最后一个内科病癫痫(年中西医执业帕金森病、有机磷杀虫药中*、病*性肝炎没考到),60号题是最后的,假如不知道是高血压还是癫痫,根据这个题号,可以做最简单的推断,60号一定是靠后的癫痫。第二题也可以通过题号简单判断疾病时属于外妇儿中的哪个。
预计年第一站的考试形式、出题规律基本同年。技能的复习遵循先第一站、重第一站的原则,一般情况下,第一站两个题都辨证对,得32分以上,操作基本可以保证通关,所以重点的重点在第一站。
02.大纲要求
中西医执业和中医助理的技能第一站大纲要求为:03.答题注意事项
1、中医疾病诊断根据病案给出的临床资料诊断疾病,写上中医疾病名即可。要注意几点,第一,注意病不要写错别字(一般来说,你知道了这个病,但是写错了字,改卷老师知道你病诊断出来了,比如哮病写成哮证,影响不大,会扣一分或者两分,后面的可以继续得分)。但是不能错的太离谱,比如崩漏写成了蹦露,太离谱!第二,西医疾病诊断后,再做本中医诊断,按照书上一对一或者一对多的说法,我们中西医的情况是,对中医疾病的诊断做到合适的中医疾病名称即可,并不会中医的严格,西医疾病对应中医的疾病病名往往是一对多,写其中的一个就行,如心力衰竭的慢性心力衰竭。可以写水肿,也可以写心水,如果有喘的情况,还可以写喘证,有心悸的情况也可以写心悸。
2、中医证候诊断
诊断证型,没有要求必须和书上证型每个字一样,大致相同,意思相同就可以,我强调了扣“证素”来解决;每个证型都由证素构成,证素的命名其实是有规律的,一般是病因+作用动词+病位。把这个证型的证素分解表达出来,比如喘证实喘的“风寒壅肺”,病因是“风”、“寒”,病位在“肺”,其中“壅”是作用动词(这个动词在这里写错了也不要紧,壅写成阻、郁、蕴、犯、侵都不能算错,只是“壅”可以最准确地表达风寒对病位“肺”的作用)。
证素主要是这三个,所以你写出“风寒壅肺”、“风寒犯肺”、“风寒阻肺”都可以说的过去,只是风寒的性质在侵犯肺的时候,结合肺的生理特性,风寒内舍在肺,邪实气壅,写成“风寒壅肺”最为合适。如果考生在写这个证型的时候,证素病因“风”、“寒”没有写全,说明辨证不完全,如“寒邪犯肺”就不能算对,最多只能得一半的分。所以大家一定注意这点。
除了证素,还有含义是否一致,如归脾汤证,有的说是气不摄血、有的说是气血虚弱,有的说是脾不统血,其实都是差不多的意思,不摄血,导致血溢脉外,一般是皮肤出血;不统血一般是妇科崩漏月经过多,统血出问题,气血虚,一般指的是心脾气血两虚,当然差不多意思,辨证不偏离,都是可以的,不必要太担心。
在分析证型的时候,要分析“虚还是实”、“寒还是热”、“痰还是淤”等等证素,然后证素在对应脏腑会产生什么病机病理变化,做具体辨证分析,最后舌脉“舌苔薄*腻,舌质红,脉滑数”再做一次验证,这样确保辨证不会出差错。
3.西医疾病(病名)诊断
据病案给出的临床资料诊断出该西医疾病,写上西医疾病名即可。要注意,第一,尽量不要写疾病的缩写名称,要按照官方指导用书上疾病名称书写,且字不能写错!第二,最好看完题后,先做这个答题,对上面中医诊断、证型诊断有帮助,诊断出该西医疾病后,再去诊断中医疾病。第三,诊断要做到完整、全面、规范,如诊断为冠状动脉性心脏病,还需要诊断清楚是心绞痛还是心肌梗死。
4.西医诊断依据我以往说的“中医易中有难,中西医难中有易”其实说的就是中西医有送分题,这里就是送分题之一,而且分值多,照抄就行。只要疾病诊断无误,此处分值基本不会丢。按照官方的给分要求,这里的答题体现需要:按照诊断标准或症状、体征、辅助检查结果来列点答题。此点和西医治疗中,有可能是3-5分值,一般认为是4-4分值。(1)主要症状:可以以主诉的形式写,或者写主症加时间,或诱因及时间;
(2)体征:是客观检查体现,如体温、血压、听诊情况、水肿等情况;
(3)实验室检查:“数据型检查”答出阳性指标是重点,也可以包括具有鉴别诊断的阴性指标;
(4)影像学检查:第四点可以和第三点合并在一起,也可以分开答题。
5、中医治法
最好8个字。前4个字针对证型或者说针对病因病机,后面4个字针对疾病病位。如风热犯肺证咳嗽的治法为疏风清热,宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证,“宣肺止咳”针对咳嗽本病病位。不要求和书上一样,意思大概正确就行。
6、方剂名称
写方的要求是:合方一定要写全,或方写一个就行了,方的后面一定要写加减,不写的话,这个方的名称这里不扣分,但是下面的组成不是你上面写的原方的组成,那下面这个地方是要扣分的,所以写加减是为了给下面的组方留有余地,可以随意加减。如果出现加减葳蕤汤的情况,写成加减葳蕤汤化裁。下面组方就较为自由。
还有“加减”和“加味”有什么区别,加味是本来的方全部保留,加新药,比如玉屏风,三子养亲汤,本身药物就三个,三个药都要取,还要加药,就说玉屏风散加味,有加有减就是加减,方子药物多,不能写全,肯定就写加减,如果是方名本身有加减二字,比如加减葳蕤汤,为了和这个加减区别,所以后面写化裁。还有的如加味逍遥散,作为一个完整的方名,如果要加减,后面就写加味逍遥散加减。总之,加味,你原方写的全吗,写全了,你用量和原方一样吗?写不了一模一样,就后面带加减。不要直接就写加味。
还有,如果出现参附汤送服黑锡丹,加蛤蚧粉这种情况,写组成的时候,写参附汤就行,后面加送服黑锡丹,蛤蚧粉。如果是丸剂,统一写煎服,肾气丸只是方名,不是特指要做成丸。我们的妇科的方,书上很多情况都是方后面加了几个中药,中药可以不记,直接写加减,比如*芪建中汤(《金匮要略》)加当归、*参可以直接写*芪建中汤加减!
7、药物组成、剂量及煎服法
看执考篇58内容:执考篇58
谈技能第一站用药组方技巧思路。
8、西医治疗措施
这里只要写到大概的几条就行了,一般包括有:①一般治疗原则、方法;+②对症治疗;+③对因治疗:针对检查结果等作出具体治疗方法+④如果有,还可以写上其他特殊治疗。一般4分,有可能和诊断3-5分。
(1)一般治疗:休息、吸氧、饮水、适当活动等;
(2)对症治疗:如发热的要退热,呕吐的需要止呕,疼痛的要止痛;
(3)对因治疗:针对检查结果,对应的如抗炎、利尿、降压等治疗;
(4)特殊治疗:如手术治疗等。
04.示例答题举例
题目:答案:
1
04.中西医技能笔记修正
我的中西医版本的技能笔记,除了错别字的情况,还有第一个几个错误和今年大纲细则修改处,需要指出。
1
-END-
1.备考重要文章索引:返回文章开头查看
2.备考补充叮嘱索引:①考试壁纸图赏②做题要注意什么③复习拒绝低效率④高端个性化定制及面授班的选择⑤由题讲题,引出中药的学习方法⑥21年快结束了,如何应对22执考⑦过年太安逸,我来打打气
⑧版康康笔记恢复购买
⑨审核通过后,辞职有问题吗?
⑩第一轮太紧张了,复习完不成怎么办
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